В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
| 6. Демонстрация случаев.
6.1. Поступила первородящая 20 лет с редкими схватками. Дома 12 часов назад излились воды. В роддоме с целью усиления родовой деятельности в/в введен окситоцин. Через 8 часов произошло полное открытие, но обна- ружено что плод крупный, около 4,5 кг, вставление головки лобное. Черев 1 час произведено кесарево сечение. На 2-ые сутки развился перитонит. Про- изведена релапаротомия с экстирпацией матки с трубами. При разборе слу- чая выявлено, что беременная страдала анемией тяжелой степени (Нв 70г/л), хроническим пиелонефритом и кольпитом, по поводу которых не лечилась. Беременная не была госпитализирована на дородовую подготовку во-время, т.е. сразу не обратилась после излития околоплодных вод. К/с произведено при безводном периоде 21 час на фоне кольпита и хорионамнионита и неле- ченной ЭГП. Были противопоказания к операции. Молодая женщина стала инвалидом и в дальнейшем лишилась возможности стать матерью. 6.2. Поступила многорожавшая роженица 40 лет, в сроке беременности 40 недель с кровотечением из половых путей. Роды VII. Беременность протека- ла на фоне анемии, хронического пиелонефрита и гестоза тяжелой степени, д-з ПОНРП, По экстренным показаниям произведено кесарево сечение, послеоперационный период осложнился субинволюцией матки, ге- матометрой. На 6 сутки произведено выскабливание матки, матка плохо со- кращается. В течение всего послеоперационного периода t° 37,2- 37,8.эндометрит вялотекущий на фоне интенсивной терапии. На 9ые сутки появился парез кишечника, жидкий стул, УЗИ выявило инфильтрацию 290 швов на матке, в левом углу раны затемнение, свободную жидкость в Дугла- совом пространстве, Д-З: Расхождение швов на матке. Перитонит. Произве- дена релапаротомия и ампутация матки. Дренирование брюшной полости. После операции состояние тяжелое, парез не разрешается. Интоксикация. Лихорадка не снижается. На 12 сутки ререлапаротомия по поводу кишечной непроxoдимости экстирпация шейки матки, удаление межпетлевых абсцес- сов, разъединение петель тонкого кишечника, илеостомия. Больная умерла на 16 сутки после родов. Дома осталось 6 детей. Можно ли было предупредить летальный исход? Да. В данной ситуации показано было произвести кесарево сечение с ампутацией матки. Таким образом жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|