Шкалы оценки состояния и функции мышц Основными шкалами, позволяющими оценить состо-
яние мышц, являются: шкала силы мышечного сокраще-
ния и объема произвольных движений (Medical Research
Council Scale — MRСS), модифицированная шкала Эш-
ворта (Modified Ashworth Scale — MAS) и шкала Тардье
(Modified
Tardieu Scale — MTS).
MRCS
(табл. 1) позволяет оценить силу мышечного
сокращения и амплитуду активных движений в конечно-
сти [4].
MAS
(табл. 2) служит для оценки мышечного тонуса и
является наиболее широко используемой при обследова-
нии и лечении спастичности БоНТ [5]. Шкала позволяет,
не прибегая к специальным измерительным приборам и
расчетам, оценить степень подвижности сустава, сопря-
женную с повышенным тонусом мышц при выполнении
пассивного движения. При этом с помощью MAS нельзя
выявить нюансы спастичности, такие как реактивность
мышцы, зависимость ее сокращения от скорости растяже-
ния сухожилия, а также спастическую коконтрак цию.
Таблица 1. Шкала MRCS Балл
Интерпретация
0
Отсутствие признаков произвольной мышечной активности
1
Напряжение или подергивание в мышце при попытке произвольного движения или минимальное движение
2
Возможность сделать движение в большей части имеющейся амплитуды без преодоления силы тяжести
3
Возможность сделать движение в большей части имеющейся амплитуды с преодолением силы тяжести.
4
Возможность выполнить движение с преодолением сопротивления
5
Нормальная мышечная сила
Примечание. Мышечное сокращение оценивается в 4 балла, если движение сегмента конечности преодолело сопротивление, которое создал исследова-
тель, препятствуя движению двумя прямыми пальцами; мышечное сокращение оценивается в 5 баллов, если оно соответствует силе мышц того же сег-
мента тела у здорового такого же возраста и пола, что и исследуемый. Для оценки силы пациента с гемипарезом допускается сравнение с движением в
стороне, противоположной гемипарезу.