Вариант № Вопрос 1

жүктеу/скачать 64 Kb.

бет	2/3
Дата	15.01.2023
өлшемі	64 Kb.
	#165557

1 2 3

Байланысты:
Контрольная работа по Модулю № 1

Задача № 1
Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Опишите алгоритм наложения шины Крамера на голень.
1. У пациента – синдром длительного сдавливания. Особенности этого повреждения – характерные симптомы развиваются после освобождения от сдавливания
2. Проблемы пациента
Настоящие:
1. Сдавливание ног тяжелым предметом
2. Боль в ногах
3. Дефицит самоухода
Потенциальные:
1. Риск возникновения шока
2. Олигурия
3. Альбуминурия
4. Гематурия
5. Риск возникновения обширного некроза
Приоритетная – сдавливание тяжелым предметом
3. Цель – освободить нижние конечности от сдавливания

№ п/п

Планирование

Введение обезболивающих препаратов (ненаркотические или наркотические анальгетики)
Наложение жгутов на обе ноги выше места сдавливания
Освобождение пострадавшего из-под автомобиля
Снятие жгутов и тугое бинтование ног от периферии к центру
Выполнение транспортной иммобилизации (аутоиммобилизация)
Охлаждение нижних конечностей (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой)
Проведение простейших противошоковых мероприятий (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом
Вызов бригады «скорой помощи»

Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.
Оснащение: 3 лестничных шины Крамера; бинт шириной 20 см; ножницы.

Примечание. При наложении шины на нижнюю конечность фиксируются два сустава: сустав выше места перелома (коленный) и сустав ниже места перелома (голеностопный).

Последовательность действий
1. Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность).
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
4. Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см.
5. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
6. Приложить конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
7. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов).
8. Уложить ногу на подготовленную шину:
9. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);.
10. Шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы;
11. Шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.
12. зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени

жүктеу/скачать 64 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3