* тромбозы и эмболии почечных артерий * сдавление почечных артерий извне (опухоли, гематомы, рубцы, сращения). Б. Эндокринные (2-3%).
1.Надпочечниковые: •первичный альдестеронизм (болезнь Кона 0,5-1%) •болезнь и синдром Иценко-Кушинга (0,5%) •двусторонняя гиперплазия коры надпочечников •феохромоцитома (0,1-0,6%). 2. Гипофизарные: •акромегалия (0,1%). 3. Тиреоидные: •гипертиреоз , гипотиреоз. 4. Эндотелинпродуцирующие опухоли Синдром Кона(первичный альдостеронизм) - это самостоятельное эндокринное заболевание, при котором основное патогенетическое значение имеет повышенная продукция альдостерона, приводящая к задержке в организме ионов натрия •основные симптомы: АГ, гипокалиемия, изменения на ЭКГ, мышечная слабость, полиурия, головная боль, полидипсия, парестезии, расстройства зрения,утомляемость, перемежающиеся параличи, перемежающаяся тетания •Определение содержания альдостерона и калия в плазме крови, а также активности ренина плазмы крови являются стандартными процедурами диагностики.
Синдром Иценко-Кушинга - патологическое состояние, в генезе которого лежит повышение продукции корой надпочечников АКТГ, гидрокортизона; гиперплазия пучковой зоны, реже аденома, рак коры надпочечников. •Признаки:развивающиеся изменения внешнего вида с ухудшением общего состояния, появлением головных болей и др. Типично лунообразное лицо плиторического вида, оволосение у женщин, непропорциональное ожирение, стрии на животе, бедрах, изменение кожи (сухость, шелушение, угри и пр.), облысение, снижение половых функций, остеопороз, гипергликемия, патологическая рентгенограмма турецкого седла, изменения со стороны сердечно-сосудистой системыи, прежде всего гипертензия, дополняют картину болезни. •Наиболее точным является определение повышенного уровня кортизола в крови или в суточной моче. В моче рекомендуют определять свободный кортизол, а не уровень 17- кетостероидов и 17- гидроксикетостероидов.
Достарыңызбен бөлісу: |
