Ветряная оспа (Varicella) – это острое инфекционное заболевание Путь передачи воздушно-капельный Возбудитель -вирус ветряной оспы



Дата27.06.2022
өлшемі44,79 Kb.
#147116
Байланысты:
Ветряная оспа


Ветряная оспа
Ветряная оспа (Varicella) – это острое инфекционное заболевание
Путь передачи - воздушно-капельный
Возбудитель -Вирус ветряной оспы (герпесвирус человека тип 3)
Источники инфекции – Больной человек (За сутки до первых высыпаний и в течение 3-4 дней после появления последних пузырьков)
Инкубационный период - 11 – 21 день (ср 14)
Сезонность заболеваемости – Осень - зима

Жалобы:
• повышение температуры(37.5 – 38.5)
• появление сыпи.


Анамнез:
острое начало;
• контакт с клинически – подтвержденным случаем ветряной оспы за 11- 21 дней;
• сроки появления сыпи на 1–2-й день;
• редкое наличие продромы;
• толчкообразность подсыпания сыпи 3-4 дня;
• феномен «ложного полиморфизма»;
• локализация сыпи – кожа головы, туловища, конечностей и слизистые оболочки;
• повышение температуры до 37-38C, сохранение ее весь период высыпаний;
• наличие слабой интоксикации или ее отсутствие.


Физикальное обследование

  • Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно (розеола) – папула, Через несколько часов– везикула в конце 1-2 -х суток – корочка.

  • Сыпь сопровождается обычно зудом и всегда располагается на нормальном фоне кожи без всякого порядка.

  • Количество элементов сыпи различно – от единичных до нескольких десятков и даже сотен.

  • Экзантема локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие высыпных элементов на волосистой части головы.

  • Одновременно с сыпью на коже появлется сыпь на слизистых оболочках полости рта, а иногда и половых органов, особенно у девочек.

Типичные формы



Легкая
t – 37.5 – 38.5
симптомы интоксикации практически отсутствуют
высыпания не обильные


Среднетяжёлая
t – до 39
умеренная интоксикация
высыпания обильные, + на слизистых оболочках


Тяжёлая
t – 39.5 – 40
высыпания обильные, крупные. Застывшие в одной стадии.
На высоте заболевания возможно проявление судорожного синдрома и менингоэнцефолопати

Немедикаментозное лечение
Основой лечения является безупречный уход за кожей, ногтями, постельным бельем, одеждой больного. В период высыпаний мыть ребенка нельзя.


Медикаментозное лечение


1. Легкая форма – уход за кожей (обработка 1% раствором бриллиантовой зелени) и слизистыми, обильное питье.
2. Среднетяжелая форма – уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой температуре (больше 38,5о С) назначается парацетамол: до 3 мес. – 10 мг/кг, 3 мес.-1 год – 60-120 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, 6-12 лет – 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) – 500 мг. Это разовые дозы.
3. Ацикловир используется только при тяжелых формах 200-800 мг/ кг (суточная доза) - делится на 4 раза в сутки.


Изоляция

  • раннее выявление изоляция больного в домашних условиях с начала болезни и до 5 суток с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи (от момента заболевания 9 дней);

  • детей не болевших ветряной оспой разобщают с 11-го по 21 день с момента контакта с больным

  • дезинфекция не проводится, достаточно проветривания помещения и влажной уборки


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет