Вы врач бригады скорой медицинской помощи, пришли по вызову к ребенку 18 мес с жалобами на судороги, повышение температуры тела до 39,5С. Со слов мамы у него уже отмечались судороги и повышение температуры тела
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ОВП №1
Оценочный лист (ИГА)
Редакция: 1
Страница из
Купирование судорожного синдрома у детей
Клинические детали: Вы – врач бригады скорой медицинской помощи, пришли по вызову к ребенку 18 мес. с жалобами на судороги, повышение температуры тела до 39,5С. Со слов мамы у него уже отмечались судороги и повышение температуры тела.
Анамнез заболевания (со слов мамы): Ребенок заболел сегодня с повышения температуры тела до 390 С., на фоне температуры отмечались судороги, также беспокоит слабость, однократная рвота, отказ от еды. Мама с учетом жалоб вызвала врача.
Анамнез жизни: Ребенок от 2 беременности протекавшей с анемией, 2-х срочных родов с весом 3200 гр. Рост- 50 см. Профилактические прививки по возрасту. Состоял на «Д» учете у невропатолога с перинатальным поражением ЦНС, снят с учета.
Перенесенные заболевания ОРВИ 3 раза в год. Материально-бытовые условия удовлетворительные – проживает в благоустроенной квартире, семья состоит из 4 человек. Доход семьи - средний. Мама при разговоре с врачом встревожена, волнуется, перебивает врача, боится неблагоприятного исхода.
Объективно:общее состояние ребенка крайне тяжелое за счет интоксикационного синдрома, восстановление сознание медленное. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела в пределах 39,5о С. Через 7 минут после приезда, несмотря на оказываемую помощь – у ребенка отмечается потеря сознания, голова запрокидывается, челюсти крепко сжимаются, ноги распрямляются, руки сгибаются, а всё тело напрягается. После самостоятельного вдоха, подёргивание мышц конечностей, возвращается сознание.
Термометрия – температура тела 39,5о С.
