Выберите один ответ

Отзыв

Текст вопроса

Отзыв

17-летний юноша жалуется на сухость в полости рта, жажду, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание подвижности зубов, изменение их положения, гноетечение из десен. Эти симптомы пациент заметил приблизительно два месяца назад.Какие исследования необходимо провести для определения фоновой патологии?

Беременная женщина, 23 лет обратилась с жалобами на разрастание десен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. Рентгенологические изменения альвеолярного отростка отсутствуют. Анализы крови и мочи в норме. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Беременная женщина, 23 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. Рентгенологические изменения альвеолярного отростка отсутствуют. Анализы крови и мочи в норме. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

Беременной 26 лет (ІІ – ІІІ мес. беременности) установлен диагноз гипертрофический гингивит ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной.

Беременной 30 лет (5 мес. беременности) установлен диагноз гипертрофический гингивит ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной.

Больная 40 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме отмечается резорбция альвеолярного отростка более 1/3 длины корня. Диагноз: генерализованный пародонтит 2 степени хроническое течение. С чего Вы начнете лечение?

Больной 45 лет был диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. В последнее время больная отмечает ухудшение самочувствия, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из указанных методов дополнительного обследования необходимо провести этой больной в первую очередь?

Девушка 17 лет жалуется на разрастание десен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей. При осмотре десневые сосочки гиперемированы, отечны, покрывают коронки зубов на ½, кровоточат при обследовании. Патология какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания?

Девушке 18 лет поставлен диагноз: хронический катаральный генерализованный гингивит, легкой степени тяжести, обострение. Имеется скученность нижних фронтальных зубов. Обильное отложение зубного налета - ГИ = 3,1. Какое из нижеперечисленных средств необходимо назначить больной для уменьшения интенсивности образования зубного налета?

Женщина 27 лет обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при еде, недомогание. Неделю назад перенесла ОРЗ. В течение последних 5 лет периодически беспокоит кровоточивость десен. Лечится домашними средствами. Объективно: десна ярко-красного цвета, резко отечна, десневые сосочки рыхлые, кровоточат при малейшем дотрагивании. На язычной поверхности нижних фронтальных зубов определяется умеренное отложение поддесневого зубного камня. Все зубы покрыты мягким зубным налетом. Подчелюстные узлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

Женщина 32 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая беспокоит ее на протяжении 2х лет. Объективно: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Умеренное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: расширение периодонтальной щели в маргинальной части, остеопороз вершин межальвеолярных перегородок и отсутствие компактной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз?

Женщина 34 лет жалуется на болезненность во время еды в области нижней челюсти справа, кровоточивость десен, застревание пищи. Объективно: в 45, 46 на взаимноапроксимальных поверхностях – пломбы, контактный пункт отсутствует, межзубной сосочек атрофирован. В 45, 46 определяются пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм со скудным гнойным отделяемым. На рентгенограмме: резорбция межзубной перегородки в области 45, 46 на 1/3 длины корней, остеопороз. Какой из препаратов общего воздействия необходимо ввести в комплекс терапии этой пациентке?

Женщина 35 лет. Жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Болеет 2 года. Имеет патологию желудка. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десны на верхней и нижней челюстях гиперемированы, с цианотичным оттенком, отечны, кровоточат при дотрагивании инструментом. На рентгенограмме изменения межзубных перегородок не выявлены. Поставьте диагноз.

Женщина 40 лет жалуется на незначительную болезненность десен, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледная и плотная, в области нижних фронтальных зубов отмечается ретракция десны с оголением их шеек и корней. На рентгенограмме отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней. Какому заболеванию соответствуют такие данные?

Женщине 25 лет был поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Укажите ведущую лечебную манипуляцию, которую необходимо провести этой больной в первое посещение.

Женщине 38 лет установлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит. Объективно: десна гиперемирована, отечна, в межзубных промежутках некротическая кайма, обильные зубные отложения, в 14, 46, 45, 35, 37 – кариозные полости, коронки 23, 44, 36 – разрушены полностью. Какая из нижеперечисленных манипуляций противопоказана этой пациентке в первое посещение?

Молодой человек 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на разрастание десен, которое заметил 3 месяца назад. Объективно: межзубные десневые сосочки во фронтальном участке верхней и нижней челюстей увеличены в размере, плотные, белесоватые, перекрывают коронки зубов на 1/3 высоты, при пальпации безболезненные, не кровоточат. На рентгенограмме изменений не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз?

Мужчина 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 4 дня тому назад после перенесенного простудного заболевания. Последние два года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Незначительное отложение зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически определяется расширение периодонтальной щели в маргинальной части, остеопороз вершин межзубных перегородок, отсутствие компактной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз?

Мужчина 35 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, жжение и сухость в полости рта. В течение 5 лет страдает сахарным диабетом средней степени тяжести. Объективно: десневой край ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, десквамирован, рыхлый, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 5-6 мм с гнойным отделяемым и выбухающими грануляциями. Подвижность зубов І-ІІ ст. Умеренное отложение над- и поддесневого зубного камня. Выберите метод лечения пародонтальных карманов после устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии.

Мужчина 38 лет жалуется на ноющую боль в верхней челюсти справа в течение 3-х дней, появившуюся после лечения 17. При осмотре: межзубной десневой сосочек в области 16,17 отёчен, гиперемирован, болезненный и кровоточит при дотрагивании. В 17 на медиально-жевательной поверхности пломба, выполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 16, 17 безболезненна, горизонтальная – болезненна. Укажите первоочередное лечебное мероприятие, показанное этому больному.

Мужчина 46 лет жалуется на зуд в деснах, боли в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: зубы интактны, корни зубов оголены на 1/3, во фронтальном участке нижней челюсти – на 1/2 длины. Десна плотная, анемичная. Подвижность нижних фронтальных зубов І степени. Зондирование оголенных корней зубов болезненно. Что из перечисленных средств Вы назначите данному больному для лечения системной гиперестезии?

Мужчина 47 лет жалуется на боль и кровоточивость дёсен. Объективно: маргинальный край десны отёчный, гиперемированный, с цианотичным оттенком. Десна кровоточит при дотрагивании. На зубах обильные отложения налета, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 4 мм. 33,32,31,41,42 и 43 подвижны 1 степени. С чего нужно начать местное лечение у данного больного?

Мужчина 56 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая десны анемична, истончена, плотная на ощупь, отмечается оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает болезненность. Зубы устойчивы. В пришеечной области всех премоляров обнаружены клиновидные дефекты. Какую пасту Вы порекомендуете этому пациенту для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания?

Мужчина, 40 лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, незначительную подвижность зубов. Укажите наиболее информативный диагностический тест для уточнения диагноза.

Мужчине 28 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит врач-стоматолог проводит механическое удаление некротического налета. Для облегчения проведения этой процедуры необходимо использовать:

Мужчине 33 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит было проведено адекватное лечение, которое привело к началу репаративных процессов в десне. Какой препарат необходимо назначить больному местно для стимуляции этих процессов?

Мужчине 44 лет с диагнозом генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, хроническое течение проведена лоскутная операция на нижней челюсти. Какой вариант гигиенического ухода за полостью рта Вы порекомендуете этому больному в первые 2-3 дня после операции?

На фоне бледной слизистой оболочки рта - выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически - остеопороз и резорбция межзубных перегородок. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае?

Пациент 19 лет жалуется на недомогание, лихорадку, боль в деснах и слизистой полости рта. Заболел 2 дня назад. Объективно: температура тела 37,8°С, регионарные лимфоузлы справа увеличенные, болезненные, подвижные. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны грязно-серый налет. Какая микрофлора вероятнее всего будет выявлена при микробиологическом исследовании?

Пациент 19 лет, водитель, жалуется на недомогание, повышение температуры, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: десневые сосочки и десневой край отечны, с грязно-серым налетом, который снимается с трудом, оголяя язвенную кровоточащую и резко болезненную поверхность. Слизистая полости рта бледно-розовая. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

Пациент 20 лет жалуется на зуд в деснах, боль в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 от химических и температурных раздражителей. Объективно: десна бледная, не кровоточит, шейки указанных зубов оголены на 0,5 мм. В 43, 33 – клиновидные дефекты. Зубы интактные. Рентгенологически: равномерная резорбция межзубных перегородок в пределах 1/3 высоты. Поставьте диагноз.

Пациент 22 лет, студент, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: гиперемия и отек десневого края фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: патологических изменений в пародонте не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент 23 лет после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность лимфоузлов, десны гиперемированы, отечны, множественные язвы, покрытые грязно-серым налетом. Какое исследование обязан провести врач?

Пациент 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 3 дня назад после перенесенного острого респираторного заболевания. На протяжении последних двух лет была незначительная кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, кровоточит при дотрагивании, болезненная при пальпации, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены. Отложения зубного камня. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент 30 лет жалуется на резкую бол во время приема пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость, повышенную температуру. При осмотре: пациент бледный, адинамичный. Межзубные сосочки и маргинальный край десен гиперемированы, отечны, с язвами, покрытыми некротическим налетом. В крови: эр. – 4,8*1012, Нв – 150 г/л, ЦП – 0,9, лейк. – 10,5*109 (ю.-2%; б.-1%; э.-5%; п/я-8%; с/я-47%; л-35%); тромб. – 250*109, СОЭ – 20 мм/ч. Симптомом какого заболевания является поражение десен у данного больного?

Пациент 37 лет жалуется на кровоточивость десен, боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,60С. Объективно: десны ярко гиперемированы, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с серозно-гнойным экссудатом. На ортопантомограмме – диффузный остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент 37 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: десна синюшно-красного цвета, пародонтальные карманы 6 мм с серозным содержимым, зубы подвижны І-ІІ ст., на зубах значительное отложение над- и поддесневого зубного камня, гигиенический индекс - 3 балла, травматическая окклюзия. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент 45 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: десны ярко гиперемированы, резко отечны, легко кровоточат при пальпации. Корни зубов оголены, пародонтальные карманы глубиной 4-6 мм с гнойным экссудатом, обильные зубные отложения. Подвижность зубов- ІІ-ІІІ ст. На ортопантомограмме - резорбция межзубных перегородок до 1/2 их высоты. Установите диагноз.

Пациент 46 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов на протяжении 6 месяцев, неприятный запах изо рта. При осмотре: десневые сосочки на верхней и нижней челюстях застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Зубы устойчивы, на зубах отложения наддесневого камня. Пародонтальных карманов нет. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

Пациент 50 лет жалуется на ночное скрежетание зубов. Пациент больше 10 лет болеет гипертонией. Объективно: десны бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, корни зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивы. На рентгенограмме: горизонтальный тип резорбции костной ткани до 1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент 50 лет жалуется на повышенную чувствительность оголенных шеек зубов, смещение зубов, зуд в деснах, боль в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 при воздействии химических и температурных раздражителей. Объективно: десны плотные, анемичные. На рентгенограмме: атрофия альвеолярной кости до 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Поставьте диагноз.

Пациент жалуется на болезненность, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, разбитость, повышение температуры тела. Объективно: десны в области верхней и нижней челюстей покрыты грязно-серым некротическим налетом, на зубах значительное количество мягких и твердых зубных отложения.Укажите, какая микрофлора будет выявлена при бактериоскопии?

Пациент жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледный, адинамичный, температура тела 38,50С, подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены, покрыты некротическим налетом серо-желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови – без выраженных изменений. Поставьте диагноз.

Пациент жалуется на разрастание, кровоточивость и болезненность десен в течение года. Объективно: в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки зубов на 1/2 их высоты. Десны в виде ярко-красных грануляций, болезненны при пальпации. На зубах значительное количество зубных отложений. Рентгенологически изменений альвеолярного отростка не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациент, 23 лет, водитель, жалуется на боль, кровоточивость дёсен. Боль усиливается во время приёма пищи. Заболел три дня назад. Объективно: больной бледный, температура тела 37,90 С. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, при пальпации болезненны. Межзубные сосочки и маргинальная часть дёсен в области 33, 34, 35, 36, 37, 38 отёчны, гиперемированы, покрыты некротическим налётом. Обширные отложения мягкого зубного налёта. Каков наиболее вероятный диагноз?

Пациент, 25 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: застойная гиперемия и отек десневого края фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, десневые сосочки при дотрагивании кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Рентгенологических изменений нет. Поставьте вероятный диагноз:

Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при еде, недомогание. Неделю назад перенесла ОРЗ. В течение последних 5 лет периодически беспокоит кровоточивость десен. Лечится домашними средствами. Объективно: десна ярко-красного цвета, резко отечна, десневые сосочки рыхлые, кровоточат при малейшем дотрагивании. На язычной поверхности нижних фронтальных зубов определяется умеренное отложение поддесневого зубного камня. Все зубы покрыты мягким зубным налетом. Подчелюстные узлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

Пациентка 32 лет обратилась по поводу болезненности, кровоточивости и покраснения десен. Объективно: десна в области нижних фронтальных зубов гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна. В 11,21 зубах пломбы с нависающими краями, отмечается незначительное отложение мягкого зубного налета. Какое из нижеперечисленных исследований подтвердит степень активности воспалительного процесса в десне?

Пациентка 37 лет жалуется на кровоточивость десен, боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,60 С.Объективно: десны ярко гиперемированы, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с серозно-гнойным экссудатом. На ортопантомограмме - диффузный остеопороз альвеолярных отростков, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты.Какой наиболее вероятный диагноз?

Пациентка 40 лет жалуется на кровоточивость десен. При обследовании: зубные отложения, десневые сосочки отечны, пастозны. Глубина пародонтальных карманов до 3,5 мм. На рентгенограмме – горизонтальная и вертикальная деструкция альвеолярной кости до 1/3 ее высоты. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: десны ярко гиперемированы, резко отечны, легко кровоточат при пальпации. Корни зубов оголены, пародонтальные карманы глубиной 4-6 мм с гнойным экссудатом, обильные зубные отложения. Подвижность зубов- ІІ-ІІІ ст. На ортопантомограмме - резорбция межзубных перегородок до 1/2 их высоты. Установите диагноз.

Пациентка 42 лет жалуется на кровоточивость десен и подвижность зубов на протяжении трех лет. Лечилась домашними средствами. Объективно: регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, десны обеих челюстей на всем протяжении отечны, цианотичны, в пародонтальных карманах, глубиной 5-6 мм серозный экссудат, подвижность зубов ІІ-ІІІ степени. Фронтальные зубы обеих челюстей смещены, есть тремы, на рентгенограмме резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 их высоты. Поставьте диагноз.

Пациентка, 20 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи. При осмотре маргинальная часть десен с вестибулярной стороны на верхней и нижней челюстях отечна, гиперемирована, с синюшным оттенком, отложения наддесневого зубного камня, индекс гигиены по Федорову-Володкиной – 3,0. Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Какой из методов исследования будет ведущим в дифференциальной диагностике данной пациентки?

После перенесенного ОРЗ пациент обратился к стоматологу с жалобами на боль в деснах, неприятный запах изо рта, затрудненный прием пищи, общую слабость. Объективно: десны гиперемированы, отечны, покрыты фибринозным налетом, при снятии которого определяется кровоточивость. Микробиологическое исследование тканей десны показало большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет.Укажите препарат этиотропного лечения.

При обследовании пациента с заболеванием пародонта была выявлена подвижность зубов в вестибуло-оральном и медио-дистальном направлениях. Определите степень подвижности зубов у этой больной.

Рабочий завода по производству аккумуляторов жалуется на металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта. Объективно: десны воспалены, гиперемированы, отечны. По десневому краю вокруг шеек фронтальных зубов синевато-черная полоска. Что является причиной этого заболевания?

У молодого человека 21 года диагностирован генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Обнаружены отложения зубного камня в межзубных промежутках под десной. Проведена профессиональная гигиена полости рта. Какой из перечисленных предметов ухода за полостью рта Вы порекомендуете использовать этому пациенту дополнительно?

У пациента 42 лет диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение с абсцедированием. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь?

Установлен диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв налёт тяжело снимается. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?