Виктор Павлович Самохвалов. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 3,18 Mb.
|
Самохвалов
- Бұл бет үшін навигация:
- Магнитно-резонансное исследование (МРТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
| Компьютерная томография (КТ)
Рекомендуется для исключения возможных органических изменений центральной нервной системы, которые могут лежать в основе психического расстройства или видоизменять его. Она проводится в следующих случаях: — при первичном эпизоде психотического расстройства в возрасте после 40 лет, — появления патологических движений, — делирия или состояния слабоумия неясной этиологии, — продолжительного кататонического состояния, — нервной анорексии. Абсолютные показания: — наличие очаговой симптоматики и/или морфологических повреждений, обнаруживаемых при неконтрастном исследовании, — больным, у которых в анамнезе есть указания на черепно-мозговую травму, субарахноидальную гематому. У больных шизофренией на КТ отмечается: — реверсивная церебральная асимметрия и корковая атрофия, — мозжечковая атрофия, расширение третьего желудочка и высокий показатель соотношения объема желудочков к объему мозга у больных с длительным течением, — наблюдается также обратная зависимость между расширением желудочков и качеством реакции на проводимое лечение нейролептиками. Магнитно-резонансное исследование (МРТ) МРТ использует магнитное поле для определения частоты резонанса составляющих химического элемента в различных тканях тела. Большое значение имеет данное исследование в диагностике первичных атрофических деменций (Альцгеймера, Пика). Преимущества МРТ перед КТ — изображение во всех плоскостях, включая сагиттальную, венечную, дополнительно к поперечному срезу; более высокая разрешающая способность при изображении структуры ткани; лучшее различение белого и серого вещества мозга; повреждения при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз) видны более четко; отличное изображение гипофизарной области и задней черепной ямки. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Обеспечивает изображение функционального состояния мозга и является особенно многообещающим методом при исследовании нейротрансмиттерных систем. Вещество, излучающее позитроны (флуорин-18, карбон-14) включается в биологическое соединение (например, Д-глюкозу), которое затем вводится внутривенно, затем картируется распределение этого вещества в разных отделах мозга. С помощью этого метода изучены: — уменьшение префронтального метаболизма при шизофрении, — увеличение уровня метаболизма в базальных ганглиях и орбитальных зонах коры лобных долей у больных обсессивно-компульсивными расстройствами, — блокада нейролептиками D2 рецепторов у больных шизофренией. жүктеу/скачать 3,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|