Выпадение пульсовой волны на вдохе. В легких дыхание жесткое
жүктеу/скачать 141,43 Kb.
|
сит-зад-60-рус
| Задача 35.
Ребенок 5 лет, посещает детсад. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38oС, была двукратная рвота, жалобы на боль в горле. Через несколько часов мать заметила покраснение лица, сыпь на коже. Ребенок направлен в стационар. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела – 38,2oС, жалуется на головную боль и боль в горле. На щеках яркий румянец, бледный носогубный треугольник. Кожа сухая, на боковых поверхностях туловища, на конечностях (преимущественно на сгибательных поверхностях) обильная мелкоточечная сыпь. Дыхание через нос свободное, кашля нет. В легких везикулярное дахание, хрипов нет, тоны сердца звучные, ритмичные, тахикардия до 140 ударов в мин. Живот безболезненный. Печень, селезенка не увеличены, стул оформлен. Осмотр ЛОР-врача: лакунарная ангина. Клинический анализ крови: НЬ - 135 г/л, Эр – 3,4 х l012/л, Лейк –15,0 х l0 /л; п/я - 10%, с/я - 62%, л - 20%,э – 3%, м - 5%; СОЭ - 30 мм/час Общий анализ мочи: удельный вес – 1021, реакция – кислая, белок – нет, Эпителий – единицы, лейкоциты – 1 – 2 в п/з, слизь – много. В посеве слизи из зева: рост гемолитического стрептококка. Задание: 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Какова этиология предполагаемого заболевания? 3. Укажите типичные симптомы заболевания. 4. Какова причина возникновения сыпи при данном заболевании? 5. Каков патогенез возникновения лакунарной ангины у ребенка? 6. Проведите дифференциальный диагноз. 7. Оцените результаты лабораторных исследований. 8. Нуждается ли ребенок в повторных исследованиях анализов периферической крови и мочевого осадка? 9. Возможны ли осложнения при данном заболевании? 10. Назначьте лечение. 11. Какие мероприятия необходимо провести дома и в детсаду? 12. Когда ребенок может быть допущен в детский коллектив? 13. Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания? жүктеу/скачать 141,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|