} 36 жастағы науқасқа жүйелі склеродермия диагнозы қойылды. Базистік емге таңдалатын дәрмек: {
=D-пеницилламин
~делагил
~димексид
~циклофосфан
~метилпреднизолон
} Келесі белгі жүйелі склеродермияда иммунодепрессанттарды тағайындауда маңызды саналады: {
=пневмонит
~полимиозит
~кардит
~артрит
~дисфагия
} 52 жастағы науқас буындары мен бұлшық еттерінің шамалы ауырсынуына, бұлшық еттерінің әлсіздігіне, тамақтану уақытындағы қақалуға шағынды. Өзін бір жылдан бері науқас санайды. ҚҚСЕД емделу нәтиже бермеген. Об-ті: денесі мен аяқ-қолдарын өздігінен қозғауы қиындаған, параорбитальді аймақта және кеудесінде қою-қызыл эритема. Бұлшық еттерін пальпациялау ауырсыну шақырды. Жүректің сол шегі солға 2см ығысқан, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу. Осы ауру дамуының негізгі патогенездік механизмі: {
=бұлшық еттік тінге антиденелердің синтезі
~нативті ДНҚ антиденелердің синтезі
~IgG Fc –фрагментіне антиденелердің синтезі
~миелопероксидазаға антиденелердің синтезі
~антинуклеарлы антиденелердің синтезі
}
35 жастағы науқас иық айналасындағы, арқасының, аяқтарының бұлшық еттерінің ауыруы мен әлсіздігіне, ертеңгіліктегі құрысуларға, салмақ тастауға, жалпы әлсіздікке шағымданды. Об-ті: жоғарғы қабағы ісіңкі, пигменттелген, жүректің шегі солға ығысқан, жүрек ұшында систолалық шу. Биохимиялық көрсеткіштерден: трансаминазалар белсенділігі күрт артқан. Болжам диагноз: {
=дерматомиозит
~склеродермия
~жүйелі қызыл жегі
~түйінді периартериит
~диффузды токсиндік жемсау
} 42 жастағы науқас қол-аяқтарының проксималь бұлшық еттерінің әлсіздігіне, аяқ астынан олардың ауырып кетуіне, қызбаға шағынды. Анализдерінен: сары-сулық креатинкиназа мен альдолазаның жоғарылауы, СРБ жоғары деңгейі, ЭТЖ 52 мм/сағ. Сан еттерінен биопсия алынды, гистологиялық зерттеуінде: скелеттік бұлшық еттің қабынулық инфильтрациясы, бұлшық еттік фибрилдердің дегенерациясы мен некрозы. Болжам диагноз: {
=полимиозит
~ревматизм
~ревматизмдік полимиалгия
~миастения
~трихинеллез
} 37 жастағы науқас 10 жылдан бері ревматоидты артритпен ауырады. Бір жыл бойына РФ жоғары титрлері (1:512, 1:1024), көздеріне құм құйылу сезімі, құрғақ тағамды жеудің қиындауы, оны сумен ішуге мұқтаждық мазалайды. Науқаста дамыған синдром: {
=Шегрен синдромы
~созылмалы шаршау синдромы
~Микулич синдромы (бейспецификалық паротит)
~Жакку синдромы
~Стилл синдромы
