Воп 1-аг-43 сурак


Объективті: қол басы буындарының дефигурациясы. Пальпацияда ауырсынады, қозғалысы шектелген. ҚЖА: эр. 3,4х10



бет39/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

Объективті: қол басы буындарының дефигурациясы. Пальпацияда ауырсынады, қозғалысы шектелген. ҚЖА: эр. 3,4х1012/л, Нв 115 г/л, лейк. 6,0мың, ЭТЖ 32 мм/сағ, СРБ теріс. Ваалер-Роуз реакциясы 1:24. Базистік ем жүргізу үшін метотрексатты (2,5 мг) келесі кесте бойынша тағайындайды:
{
=аптасына 6 таблетка
~тәулігіне 1 таблетка
~айына 1 таблетка
~тәулігіне 6 таблетка
~айына 6 таблетка
}
Жедел подагралық артрит емінде тағайындалады:
{
=колхицин
~диклофенак
~преднизолон
~аллопуринол
~D-пеницилламин
}


18 жастағы науқас тізе, тобық, білезік буындарының ауыруына, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, жүректің жиі соғуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын ангинамен ауырған. Объективті: іш терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындар дефигурациясы, сипағанда ыстық, қозғалыс кезінде ауырсынады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, брадикардия, жжс 52 мин. Қан анализінде: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, л-15 мың. ЭТЖ- 40 мм/сағ. Диагноз: жедел ревматизмдік қызба. Осы жағдайда тағайындалатын преднизолон мөлшерін көрсетіңіз:
{
=30 мг
~120 мг
~100мг
~80 мг
~10 мг
}
Ревматоидты артриті бар науқасты метотрексатпен емдеуде дамитын жағымсыз әсер:
{
=өкпе фиброзы
~артериялық гипертензия
~көз торының зақымдануы
~бүйрек зақымдануы
~лейкоцитоз
}
14 жастағы науқас И., тізе, тобық, білезік буындарының ауыруына, дене қызуының 39С дейін көтерілуіне, жүректің жиі соғуына, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Екі апта бұрын ангинамен ауырған. Объективті: іш терісінде – сақина тәрізді эритема. Буындар дефигурациясы, сипағанда ыстық, қозғалыс кезінде ауырсынады. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, брадикардия. ЖСЖ- 52 рет мин. Қан анализінде: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, л-15 мың. ЭТЖ- 40 мм/сағ. Диагноз: жедел ревматизмдік қызба кардит; полиартрит, сақиналы эритема. Қолайлы емдеу жоспарын таңдаңыз
{
=амоксициллин + диклофенак + преднизолон + милдронат
~амоксициллин + диклофенак
~амоксициллин + диклофенак + дигоксин
~амоксициллин + диклофенак + преднизолон + плаквенил
~амоксициллин + диклофенак + преднизолон + ААФ ингибиторы
}




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет