Жүйелі қызыл жегіде цитостатиктерді (циклофосфанды) тағайындауға көрсетпе {
=люпус-нефрит
~люпус-кардит
~люпус-артрит
~полисерозит
~цитопения
}
24 жасар науқаста сол тізе, тобық буындарының ауыруы, ісінуі, қозғалысының шектелуі; дене қызуының 38С дейін көтерілуі, кіші дәретінің ауырсынумен бөлінуі байқалады. Обьективті: сол тізе, тобық буындары ісіңкі, сипағанда ыстық, ауырсынады; оң өкше сүйегі мен сіңірі де ауырсынады. Қан анализінде : Нв-130 г/л, эр-3,8 млн., лейк-10 мың., ЭТЖ-46 мм/сағ, СРБ (+++). РФ латекс тестпен 1:10. Осы жағдайда емдеуге қажет дәрмек: {
=макролид тобының антибиотигі
~қабынуға қарсы дәрмек
~цитостатик
~алтын дәрмегі
~хинолинді дәрмек
}
20 жастағы науқаста босанғаннан кейін бұлшық еттерінде ауырсыну және әлсіздік пайда болды. Бір апта көлемінде қабақтарының ісінуі, аздаған физикалық күштемеде ентігу, дауысының қарлығуы, түйілу қосылды. Обьективті: иық және сан бұлшық еттерінің ісіңкілігі және ауырсынуы, бет мимикасының жойылуы. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйық, ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 140/90 мм сын. бағ. Қан анализінде: эр-4,5 млн. Нв-110г/л, лейк-7мың, ЭТЖ 66мм/сағ, АЛТ-17ХБ. Диагнозы: Идиопатиялық дерматомиозит. Емді келесі дәрмектен бастаған жөн: {
=глюкокортикостероидтардан
~цитостатиктерден
~аминохинолин дәрмектерінен
~қабынуға қарсы стероидты емес дәрмектерден
~Д-пеницилламиннен
} 14-15 апталық жүктілігі бар әйел дәрігерге жүрек тұсында шаншып ауыруына шағымданып келді. Ауырсыну көңіл-күй бұзылысында пайда болып, өз бетімен басылады. Бұған дейін ауырмаған. Дене қызуы 36,60 С. Теріде бөртпелер жоқ. Буындары қарағанда патологиялық өзгеріссіз. Өкпеде везикулалық тыныс. Жүрек сол жақ шекарасы сол бұғана орта сызығынан 0,5см сыртқа ығысқан, оң жақ және жоғарғы шегі өзгеріссіз. Жүрек ұшында қолтық астына берілетін систолалық шу естіледі. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Ревматизмдік процесстің белсенділігін анықтауға қажетті зерттеуді таңдаңыз: {
=антистрептолизин О титрін анықтау
~жұтқыншақтағы бөліндіні бактериологиялық зерттеу
~СРБ анықтау
~протеинограмма
~ЭТЖ анықтау
