Воп 1-аг-43 сурак


} Тері зақымдануынсыз склеродермияға тән



бет52/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

}
Тері зақымдануынсыз склеродермияға тән:
{
=Рейно феномені
~инсоляциямен байланыс
~аурудың 16 жасқа дейін дамуы
~өкпелік фиброздың кеш дамуы
~тері зақымдануының бет аймағымен шектелуі
}
45 жастағы аутоиммунды тиреоидиті бар әйелде 10 жыл бұрын аузының құрғауы, көздерінің ашуы, күн сәулесінің жақпауы қосылған. Ал 5 жыл бұрын буындары ауырып, гепатомегалия, ЭТЖ жоғарылауы анықталған. Отоларинголог паротит диагнозын қойып, ревматологке кеңеске жіберді. Ең мүмкін диагноз:
{
=Шегрен синдромы
~саркоидоз
~Шарп синдромы
~Бехчет ауруы
~созылмалы сиалоаденит
}


27 жастағы әйелді 2 жыл бұрынғы суықтаудан кейін ұзақ уақыт қызба, әлсіздік, дел-салдық мазалаған. Қол саусақтарының суыққа көгеруі, ұюы; беттерінің “көбелек қанаты” пішінді қызарулары пайда болған. Соңынан сағат 1100 дейін мазалайтын ертеңгілік сіресу, шамалы артралгия мен артрит, миалгия, қоймайтын бас ауруы, көңіл-күйінің ауытқымалылығы, депрессия қосылған. Қазіргі кезде ертеңгілікте бетінің және аяқ бастарының ісінулері дамыған. Анализдерінен: протеинурия 1,89 г/л; АНА айқын оң; РФ 1:360. Рентгендік тексеруде: буын айналасының остеопорозы,бірлі-екілі эрозиялар. Келесі органның патологиялық жағдайы болжамға әсер етеді.
{
=бүйрек патологиясы
~анемияның даму қауібі
~орталық нерв жүйесінің патологиясының үдеуі
~буындық синдромның үдеуі
~өкпелік гипертензияның үдеуі
}
Жүйелі склеродермия диагнозын нақтау үшін маңызды:
{
=тропоизомеразаға (SCL70) антиденелердің анықталуы
~антинуклеарлы антиденелердің анықталуы
~қос спиральді ДНК антиденелердің анықталуы
~ревматоидты фактордың жоғары титрде анықталуы
~циклдік цитруллинделген пептидке антиденелердің анықталуы
}
Науқастың беті мимикасыз, аузының айналасы бүрген қалтадай. Диагнозын нақтау үшін маңызды:
{
=тропоизомеразаға (SCL70) антиденелердің анықталуы
~циклдік цитруллинделген пептидке антиденелердің анықталуы
~ревматоидты фактордың жоғары титрде анықталуы
~қос спиральді ДНК антиденелердің анықталуы
~антинуклеарлы антиденелердің анықталуы


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет