Воп 1-аг-43 сурак
} 36 жастағы науқасқа жүйелі склеродермия диагнозы қойылды. Базистік емге таңдалатын дәрмек
жүктеу/скачать 1,19 Mb.
|
Аттестация 6 курс 2019-2020
| }
36 жастағы науқасқа жүйелі склеродермия диагнозы қойылды. Базистік емге таңдалатын дәрмек: { =D-пеницилламин ~делагил ~димексид ~циклофосфан ~метилпреднизолон } Келесі белгі жүйелі склеродермияда иммунодепрессанттарды тағайындауда маңызды саналады: { =пневмонит ~полимиозит ~кардит ~артрит ~дисфагия } 52 жастағы науқас буындары мен бұлшық еттерінің шамалы ауырсынуына, бұлшық еттерінің әлсіздігіне, тамақтану уақытындағы қақалуға шағынды. Өзін бір жылдан бері науқас санайды. ҚҚСЕД емделу нәтиже бермеген. Об-ті: денесі мен аяқ-қолдарын өздігінен қозғауы қиындаған, параорбитальді аймақта және кеудесінде қою-қызыл эритема. Бұлшық еттерін пальпациялау ауырсыну шақырды. Жүректің сол шегі солға 2см ығысқан, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу. Осы ауру дамуының негізгі патогенездік механизмі: { =бұлшық еттік тінге антиденелердің синтезі ~нативті ДНҚ антиденелердің синтезі ~IgG Fc –фрагментіне антиденелердің синтезі ~миелопероксидазаға антиденелердің синтезі ~антинуклеарлы антиденелердің синтезі } 35 жастағы науқас иық айналасындағы, арқасының, аяқтарының бұлшық еттерінің ауыруы мен әлсіздігіне, ертеңгіліктегі құрысуларға, салмақ тастауға, жалпы әлсіздікке шағымданды. Об-ті: жоғарғы қабағы ісіңкі, пигменттелген, жүректің шегі солға ығысқан, жүрек ұшында систолалық шу. Биохимиялық көрсеткіштерден: трансаминазалар белсенділігі күрт артқан. Болжам диагноз: { =дерматомиозит ~склеродермия ~жүйелі қызыл жегі ~түйінді периартериит ~диффузды токсиндік жемсау } 42 жастағы науқас қол-аяқтарының проксималь бұлшық еттерінің әлсіздігіне, аяқ астынан олардың ауырып кетуіне, қызбаға шағынды. Анализдерінен: сары-сулық креатинкиназа мен альдолазаның жоғарылауы, СРБ жоғары деңгейі, ЭТЖ 52 мм/сағ. Сан еттерінен биопсия алынды, гистологиялық зерттеуінде: скелеттік бұлшық еттің қабынулық инфильтрациясы, бұлшық еттік фибрилдердің дегенерациясы мен некрозы. Болжам диагноз: { =полимиозит ~ревматизм ~ревматизмдік полимиалгия ~миастения ~трихинеллез } 37 жастағы науқас 10 жылдан бері ревматоидты артритпен ауырады. Бір жыл бойына РФ жоғары титрлері (1:512, 1:1024), көздеріне құм құйылу сезімі, құрғақ тағамды жеудің қиындауы, оны сумен ішуге мұқтаждық мазалайды. Науқаста дамыған синдром: { =Шегрен синдромы ~созылмалы шаршау синдромы ~Микулич синдромы (бейспецификалық паротит) ~Жакку синдромы ~Стилл синдромы жүктеу/скачать 1,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|