|
}
Миокард инфарктінің 3-ші аптасында кеуде сарайының ауыруы, қызба, ЭТЖ жоғарылауы, перикардтың үйкеліс шуы пайда болды, сіздің тұжырымыңыз
|
| бет | 61/127 | | Дата | 20.12.2023 | | өлшемі | 1,19 Mb. | | #197888 |
| Байланысты: Аттестация 6 курс 2019-2020}
Миокард инфарктінің 3-ші аптасында кеуде сарайының ауыруы, қызба, ЭТЖ жоғарылауы, перикардтың үйкеліс шуы пайда болды, сіздің тұжырымыңыз:
{
=Дресслердің постинфаркты синдромы
~жүрек хордаларының үзілуі
~миокардтың зақымданған аумағының ұлғаюы
~идиопатиялық перикардит
~миокардтың жарылуы
}
Миокард инфарктінің диагнозын күрделендіретін жағдай:
{
=Гис будасы сол аяғының толық блогі
~WPW синдромы
~қарыншалардың ерте реполяризации синдромы
~жүрекшелер дірілі
~АВБ III дәрежесі
}
Миокардтың жедел инфаркті бар науқаста оң қарыншалық жедел шамасыздық клиникасы дамығанда (мойын веналарының бұлтиюы, бауырының ұлғаюы, ентігу), бірақ шу естілмесе, мына асқынудан күдіктенеміз:
{
=өкпе артериясының тромбоэмболиясы
~қарыншааралық перденің жыртылуы
~сол қарынша миокардының инфаркті
~емізікше бұлшық етінің үзілуі
~жүрекшеаралық перденің жыртылуы
}
58 жастағы миокардтың басынан өткерген инфаркті бар ер кісі төс артының ауыруына, ентігуге, түн мезгілінде болатын тұншығу ұстамаларына шағымданып клиникаға түсті. Тексергенде миокардтың ауырсынусыз ишемиясының эпизодтары анықталды, олардың ұзақтығы мен жиілігі ангинальді синдромның ұзақтығы мен жиілігінен көп. Ауырсынусыз ишемия болжамның қолайсыз факторы ретінде мына жағдаймен жараспайды:
{
=ауырсыну сезімталдығының деңгейінің төмендеуі
~жүрек ырғағының бұзылысы
~атеросклероздың қауіп факторларының көп болуы
~стенокардияның ФК жоғарылығы
~тәж артериясы тармақтарының көптеп зақымдануы
}
Кардиогенді шоктың белгілеріне жатады:
{
=пульстік қысымның төмендеуі, олигурия
~қырылдап тыныстау (клокочущее дыхание) және полиурия
~акроцианоз және инспирациялық ентігу
~диффузды цианоз и экспирациялық ентігу
~III-IV қ/а прекардиальді және тахикардия
}
Кардиологиялық бөлімге 78 жастағы әйел адам төс артының интенсивті ауыруына шағымданып түсті. Об-ті: тері жамылғылары сұр, суық жабысқақ тер. Жүрек тондары тұйық, жжс 110 мин. АҚ 30/20 мм сын. бағ. ЭКГ: STII, III, aVF, V2-V6 сегментінің элевациясы. Дамыған асқыну:
{
=кардиогенді шок
~өкпе шемені
~өкпе артериясының тромбоэмболиясы
~эпистенокардиялық перикардит
~сол қарыншаның жедел аневризмасы
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
