Вопросы для подготовки к экзамену по пм
жүктеу/скачать 358,5 Kb.
|
ekzamen pm03 dlya ld
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Эталон ответа
1. Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети. Ставится на основании данных: а) анамнеза и жалоб: травма правого плеча и возникшая сильная боль; б) объективного исследования: вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезненность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы. Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения Ro.- графии. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: а) оценить состояние с целью выявления нарушений гемодинамики (ранняя диагностика травматического шока); б) осуществить обезболивание введением одного из препаратов: трамал, баралгин, максиган, спазган (профилактика болевого шока); в) осуществить транспортную иммобилизацию с целью создания покоя поврежденной конечности, профилактики смещения костных отломков и дополнительной травматизации тканей. г) приложить холод к месту повреждения (уменьшение боли и кровотечения); д) вызвать скорую помощь для госпитализации в отделение неотложной травматологии; ж) наблюдать за пациенткой до прибытия скорой помощи. Все манипуляции выполняются в перчатках. 3. Студент демонстрирует технику транспортной иммобилизации верхней конечности, применительно к данной ситуации Задача 31 Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа. Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и одежде следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, зрачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм рт. ст. Задания Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи. Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии. Эталон ответа 1. Диагноз: Перелом основания черепа. Ушиб головного мозга. Диагноз поставлен на основании данных: а) анамнеза – падение с высоты; б) характерных данных объективного исследования: потеря сознания, кровотечение изо рта и носа, поверхностное, прерывистое дыхание, частый слабый пульс, пониженное артериальное давление, миоз, двухсторонний птоз, повторная рвота. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: обеспечить свободную проходимость дыхательных путей: удалить кровь, слизь, рвотные массы из носа и полости рта стерильной резиновой грушей, ввести назогастральный зонд; уложить пациента на носилки на спину, с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом; приложить холод на голову с целью гемостаза и повышения резистентности головного мозга к гипоксии; ввести воздуховод, провести оксигенотерапию 70%-м кислородом с целью улучшения оксигенации крови; применить гемостатические средства; обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургический стационар. Все манипуляции выполняются в перчатках Составление набора хирургических инструментов для трахеотомии жүктеу/скачать 358,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|