Вопросы для подготовки к экзамену по пм
Задача 38 Фельдшера вызвали на дом к девочке 16 лет. Жалобы
жүктеу/скачать 358,5 Kb.
|
ekzamen pm03 dlya ld
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Задача 38
Фельдшера вызвали на дом к девочке 16 лет. Жалобы: на кровотечение, которое продолжается уже семнадцатый день. Кровотечение незначительное. Перед этим была задержка менструации в течение пяти месяцев. В последние четыре дня появились слабость, головокружение. Анамнез: в детстве перенесла много детских инфекционных заболеваний. В семье неблагоприятные бытовые условия. Менструации с 14 лет, нерегулярные, к врачу не обращалась, лечение не проводилось. Обильных кровотечений до этого момента не было Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 100\60 мм рт. ст., пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких и сердечно - сосудистой системе патология не обнаружена. Живот мягкий. Органы мочевыделительной системы без патологии, функция желудочного - кишечного тракта в норме. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке скудное, малые половые губы не прикрыты большими, половая щель зияет, промежность высокая, втянутая. Задания 1.Выявитие проблемы больной девочки. 2.Оцените состояние девочки. 3. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 4.Определите тактику фельдшера в данной ситуации. 5. Продемонстрируйте технику наружного акушерского исследования ( приемы Леопольда). Эталон ответа: 1. Приоритетные проблемы: длительное кровотечение слабость, головокружение Потенциальные проблемы: риск развития вторичной анемии риск нарушения функции половых органов риск развития бесплодия 2. Состояние девочки удовлетворительное. 3. Диагноз: дисфункциональное маточное ювенильное кровотечение. Генитальный инфантилизм. Диагноз устанавливается на основании клинических данных: позднее менархе. нерегулярный менструальный цикл инфантилизм половых органов 4. Фельдшер обязан девочку направить на стационарное лечение, где проведут обследование, чтобы исключить другие причины кровотечения: заболевания крови, злокачественные новообразования. После точной диагностики проведут лечение по остановке кровотечения, коррекцию менструального цикла, антианемическую терапию. 5. Студент демонстрирует технику наружного акушерского исследования ( приемы Леопольда). жүктеу/скачать 358,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|