Вопросы к экзамену по фтизиатрии для студентов 4 курса ом №100 2020-2021 уч. Год



бет2/7
Дата05.05.2024
өлшемі211,63 Kb.
#201778
түріВопросы к экзамену
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Джон. Фтизиатрия точно

Бак.посев мокроты на МБТ

  • Пробу Манту, Диаскинтест

  • Общий анализ крови и мочи

  • Компьютерную томографию легких

  • Мокроту на G-xpert, Hain-test, Bactek++++



    1. Больной Д., 18 лет, находился в больнице с диагнозом внебольничная пневмония слева. В течение 15 дней проводилась терапия неспецифическими антибиотиками - без эффекта. Удерживаются симптомы интоксикации и лихорадка. Появилось чувство тяжести в грудной клетке. Одышка в покое. Больной предпочитает лежать на левом боку. При рентгенографии легких: слева от II ребра до диафрагмы гомогенное затемнение с косым внутренним срезом, средостение смещено вправо. Реакция Манту – 21 мм, в анамнезе - семейный контакт с туб.больным. Какое обследование с целью диагностики необходимо провести для данного больного?

    1. Трехкратная бактериоскопия мазка мокроты

    2. Плевральная пункция и исследование экссудата+++++

    3. Компьютерная томография легких, ИФА и ПЦР

    4. Бакпосев мокроты на вторичную флору и КТ легких

    5. Томограммы легких, бронхоскопия с исследованием БАС



    1. Бактерии Коха имеют следующие основные свойства:

    a. Размножаются один раз в неделю, устойчивы к ультрафиолетовым лучам
    b. Выделяют эндотоксин, кислотоустойчивы, грамположительные + 
    c. Чувствительные к спирту, щелочи, грамотрицательные
    d. Анаэробы, размножаются каждые 2-4 часа
    e. Выделяют экзотоксин, анаэробы


    1. Заболеваемость туберкулезом - это

    a. Число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
    b. Число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в текущем году на 100 000 населения
    c. Число вновь выявленных больных активным туберкулезом на 100 000 населения +
    d. Процент больных, исчисленный к населению данной местности
    e. Число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей


    1. Какой признак из перечисленных ниже отражает показатель распространенности при туберкулезе?

    • Заболеваемость

    • Болезненность

    • Смертность

    • Инфицированность

    • Все перечисленные+++



    1. Какой больной туберкулезом является бактериовыделителем?

    а)больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
    б)больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
    в)больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
    г)все перечисленные варианты +


    1. Укажите основные виды микобактерий туберкулеза (МБТ):

    a. Куриный, свиной, бычий, азиатский 
    b. Смешанный, бычий, птичий, дикий
    c. Бычий, человеческий, атипичные, африканский ++++
    d. Атипичные, коровий, типичные, птичий 
    e. Человеческий, куриный, бычий, европейский


    1. Основными методами обнаружения МБТ являются:

    a. Бактериоскопический, иммунологический
    b. Гематологический, микроскопический
    c. Бронхологический, серологический 
    d. Бактериологический, молекулярно-генетический ++
    e. Иммунологический, биохимический


    1. Оцените, что наиболее губительно действует на возбудителя туберкулеза?

    a. Щелочь
    b. Прямые солнечные лучи ++++++
    c. Воздействие кислот
    d. Дезинфицирующие средства
    e. Спирт


    1. Какие методы обнаружения МБТ относятся к ускоренным, наиболее эффективным в современных условиях?

    • простая бактериоскопия

    • бак.посев на плотную среду

    • G-xpert+

    • Bactec-960

    • Hain-test



    1. Какие требования предъявляются для сбора мокроты при подозрении на туберкулез?

    ------ При подозрении на туберкулез легких необходимо получить как минимум два образца мокроты, собранные в разные дни, двадня подряд,важно получить достаточное количество мокроты для исследования (более 3-5 мл), откашлянной из нижних отделов дыхательных путейиз одного деконтаминированного осадка порции мокроты выполняют:- микроскопию мазка; - посева жидкие и плотные питательные среды; - ПЦР для детекции МБТ


    1. В какое время суток наиболее часто беспокоит потливость у больных туберкулезом?

    --- НОЧЬЮ



    1. В какое время суток наиболее часто беспокоит больного туберкулезом общая слабость?

    -------утром

    1. Основным источником туберкулезной инфекции для человека является

    a. Больной туберкулезом человек +++++
    b. Перелетные птицы
    c. Домашние животные и птицы
    d. Грязные водоемы, грызуны
    e. Предметы окружающей среды и продукты питания


    1. Активными методами выявления туберкулеза у взрослых является:

    a. ПЦР-диагностика
    b. обзорная рентгенография легких
    c. посев на питательные среды
    d. флюорография, проба Манту +++
    e. бактериоскопия мокроты


    1. Какой метод из перечисленных относится к активным методам выявления туберкулеза у детей?

    а) массовая туберкулинодиагностика +++ (проба манту)
    б) флюорография
    в) обследование на туберкулез групп риска
    г) обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру



    1. Какой метод из перечисленных относится к пассивному методу выявления туберкулеза?

    • выявление туберкулеза у населения из группы риска

    • выявление туберкулеза у всего населения определенного региона

    • выявление туберкулеза по обращаемости++++

    • выявление туберкулеза у детей и подростков

    • выявление туберкулеза лучевым методом



    1. На чем основана диагностика туберкулеза у детей с отрицательным результатом мазка мокроты на МБТ?

    --*--Использование метода посева для диагностики туберкулеза у больных с отрицательными результатами бактериоскопии мазков мокроты при подозрении на туберкулез.


    1. Девочка 4 лет. Вакцинирована в родильном доме. Рубчик БЦЖ – 5 мм. Туб.контакт не установлен. Симптомы интоксикации отсутствуют. Проба Манту: в 1 год – папула 11 мм; в 2 года – 9 мм; в 3 года - 7 мм; в 4 года – 3мм. Какая туберкулиновая чувствительность из перечисленных наиболее правильно отражает ее характер в данном случае?

    *+поствакцинальная аллергия
    * инфекционная аллергия
    * туберкулез легких
    * параллергическая реакция
    * побочная реакция вакцинации БЦЖ


    1. В 1-ых классах одной из школ г. Алматы поставлена внутрикожная проба Манту, получены следующие результаты: у 600 детей - положительная, у 300 - сомнительная, у 500 - отрицательная, у

    100 - резкоположительная. Какому количеству детей педиатр назначит ревакцинацию БЦЖ?

    ----- 500




    1. У больного с симптомами бронхита при повторном обследовании в мокроте обнаружены МБТ, но на рентгенотомограммах легких изменения отсутствуют. Какое действие фтизиатра из перечисленных является наиболее целесообразным в данном случае?

    1. Взять на учет по первой группе и продолжить наблюдение

    2. Взять на учет как бациллярного больного, назначить лечение

    3. Направить в противотуберкулезный санаторий для оздоровления

    4. Госпитализировать в туб.стационар для обследования и лечения++++

    5. Провести пробу Манту и трехкратную микроскопию мазка мокроты



    1. Ребенок Р., 11 лет, с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые отиты и кератоконьюктивиты был обследован и рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтративной тени в С1 правого легкого, связанного дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом.

    Какое исследование из перечисленных проведет врач ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?
    * +проба Манту/Диаскинтест и бактериоскопия мокроты на МБТ
    * микроскопия и бакпосев мокроты на МБТ
    * ИФА и ПЦР диагностика
    * общий анализ крови и мочи
    * компьютерная томография легких



    1. Ребенок У., 6 лет, находился под наблюдением фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом, назначена химиопрофилактика, однако он не принимал химиопрепараты. В последнее время отмечалось повышение температуры до 37 - 37,50 С, частый приступообразный кашель, общая слабость, снижение аппетита. Какое обследование из перечисленных наиболее целесообразней назначить врачу с диагностической целью?

    1. Назначить симптоматическую терапию
    2. Назначить антибактериальную терапию
    3. Наблюдение в течение 6 месяцев по “О” группе ДУ
    4. Направить на госпитализацию в детскую больницу
    5. +Направить на госпитализацию в туберкулезный стационар


    1. Женщина Т.К., 26 лет, доставлена машиной Скорой помощи в инфекционную больницу с диагнозом: Грипп. Пневмония? Госпитализирована в отделение. При рентгенологическом обследовании легких обнаружена двусторонняя тотальная диссеминация в легких. Срочно проведена бактериоскопия мокроты на МБТ - положительный результат. Какова наиболее вероятная тактика врача в данном случае?

    --------- Срочная консультация фтизиатра и госпитализация в стационар

    1. Флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится

    а)с 10-летнего возраста
    б)с 12-летнего возраста
    в)с 15-летнего возраста
    г)с 18-летнего возраста
    д)выбор возраста определяется эпидемической ситуацией ++++


    1. Микроскопическое исследование мокроты проводится лицам при наличии клинических симптомов:

      • +наличие кашля, продолжающегося более двух недель

      • частые отиты, коньюнктивиты, боли в животе

      • дыхательной недостаточности, одышки в покое

      • внезапное повышение температуры тела, озноб, общая слабость

      • отрицательная проба Манту



    * наличие частого приступообразного кашля, особенно по ночам
    * частые простудные заболевания, отит, бронхиты
    * боли в горле при глотании, осиплость голоса
    * +субфебрильная температура, снижение аппетита, общая слабость, потливость
    * цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберий


    1. Какова наиболее вероятная тактика фтизиатра в случаях, когда у детей проба Манту и проба с АТР (Диаскинтест) дали положительные результаты, а рентгенологически патология в органах грудной клетки отсутствует?




    1. Ребенку В., 1 год. Привит в родильном доме, но рубчика БЦЖ на левом плече нет. Проба Манту – папула 13 мм. Какое предварительное заключение из перечисленных по характеру туберкулиновой чувствительности является наиболее вероятным?

    -------- Первичное инфицирование


    1. Иванова С. 5 лет, год назад туберкулиновая проба была отрицательная, в настоящий момент - папула 9 мм. Жалобы на пониженный аппетит, быструю утомляемость. В общем анализе крови:

    эозинофилия, лимфопения, ускорЖененная СОЭ. Направлена на консультацию к фтизиатру. Какое обследование назначит врач как наиболее правильный в данном случае?


    • Повторите постановку пробы Манту

    • +Рентгенологическое обследование

    • Оставите все как есть

    • Направите в общую лечебную сеть

    • Начнете лечение



    1. Особенностями течения туберкулеза у детей раннего возраста являются

    • +наклонность к экссудативно-восполительным реакциям во всех группах внутригрудных лимфоузлов и их казеозное перерождение

    • частое присоединение воспалительно-ателектатических изменений в легочной ткани

    • формирование ограниченных инфильтративно-воспалительных процессов в легких

    • наклонность к генерализации процесса с развитием милиарного туберкулеза менингита



    1. После перенесенной вирусной инфекции (гриппа), у ребенка 6 лет удерживаются симптомы интоксикации, признаки

    кератоконъюнктивита, периферические лимфоузлы пальпируются в 5 группах до 2-3 размера. В легких перкуторно-аускультативных изменений нет. В гемограмме: незначительный лейкоцитоз, лимфопения; эозинофилия; моноцитоз; СОЭ 12 мм/час. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого определяется негомогенный участок затемнения малой интенсивности с размытыми контурами, сливающийся с расширенным неструктурным корнем. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятный в данном случае?
    --------Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МБТ (+), 1 категория, «Новый случай».


    1. Ребенку поставлен клинический диагноз: Первичный туберкулезный комплекс левого легкого в инфильтрации без бактериовыделения. Туберкулиновая проба – впервые положительная папула 12 мм. Какая категория и тип больного из перечисленных наиболее вероятные в данном случае?

    ------- 1 КАТЕГОРИЯ. Новый случай.


    1. У больной О.Р. 26 лет, диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ(плюс). Жалобы на повышение температуры до 37,50 – 38 0, общую слабость, покашливание. В анамнезе перенесенный туберкулез в 5 лет. Катаральных явлений в легких нет. К какому случаю туберкулеза зарегистрирует врач данного больного (приказ №994 от 2017г.)?

    * новый случай
    * +рецидив
    * неудача лечения
    * лечение после перерыва
    * хронический случай


    1. У ребенка 11 лет отмечается увеличение подмышечного лимфоузла справа размером 3 х 4,5 см, безболезненные, малоподвижные, мягко-эластической консистенции, без размягчения. Ребенок из очага инфекции – отец находится на лечении в противотуберкулезном учреждении. На учете у фтизиатра не состоял и ранее не обследовался.

    Какой диагноз из перечисленного является наиболее вероятным?


    1. Ребенок Т., 13 лет, с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые отиты и кератоконьюктивиты был обследован и рентгенологически выявлены изменения в виде ассиметричного расширения корней легких, увеличения трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфоузлов. Какие сведения из перечисленного имеют для врача наиболее важное значение в диагностике туберкулеза у ребенка в данном случае?

    • Эпиданамнез(туб контакт) +

    • Анамнез болезни и жизни

    • Сопутствующие болезни у ребенка

    • Эффективность вакцинации БЦЖ



    1. Больной Д., 32 лет, жалуется на боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры. Бледный, пониженного питания, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание там же ослаблено. Укорочение перкуторного звука ниже IV ребра, резко ослабленное дыхание, границы сердца смещены влево. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

    • внутрикожная проба Манту или диаскинтест

    • +обзорная рентгенография грудной клетки

    • диагностическая бронхоскопия

    • плевральная пункция

    • компьютерная томография легких




    1. У больного Г., 22 лет, с туберкулезным поражением центральной нервной системы наблюдаются судороги, центральные парезы и параличи, сильные опоясывающие боли на фоне высокой лихорадки. Какая клиническая форма туберкулеза ЦНС описана у данного больного?

    • милиарный туберкулез

    • менингеальная форма диссеминированного туберкулеза

    • +менингоэнцефалит

    • спинальный менингит

    • базилярная форма менингита



    1. В клинических признаках первичного туберкулезного комплекса наиболее часто отмечаются:

    • частый влажный кашель, повышение температуры, ухудшение самочувствия

    • +общие симптомы интоксикации, параспецифические реакции, микрополиадения

    • покашливание, боль в грудной клетке, кровохарканье,

    • одышка с участием вспомогательной мускулатуры, параспецифические реакции

    • симптомы отита, коньюнктивита, микрополиадении



    1. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятно характеризуют первичный туберкулезный комплекс?

    • очагово-сливная инфильтрация в обоих легких

    • на фоне фиброза в прикорневой зоне участок инфильтрации

    • инфильтрация в легком и кальцинат в корне

    • кальцинат во внутригрудных лимфоузлах и рассеянные очаги в легком

    • +участок инфильтрации в легком, связанный с расширенным неструктурным корнем.



    1. Мужчину Д., 29 лет, беспокоил кашель с мокротой, повышение температуры до 38 0, общая слабость, потеря веса, потливость по ночам. Болен около 1 месяца, лечился у терапевта – получил курс цефтриаксона и азитромицина, без положительного эффекта. В верхней доле левого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. Ранее туберкулезом не болел. На рентгенограмме: в левом легком от верхушки до 4 ребра определяется инфильтративная тень с подозрением на наличие полостей распада.

    Какой наиболее вероятный предварительный диагноз вы поставите?
    а) фиброзно-кавернозный туберкулез
    +б) инфильтративный туберкулез
    в) цирротический туберкулез
    г) первично-туберкулезный комплекс


    1. Женщина И.Г., 37 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры до 38 – 39 0 С, общую слабость, снижение аппетита, покашливание. Состояние тяжелое, пониженного питания, одышка в покое. Кожные покровы бледные, сухие. Физикальные изменения отсутствуют. Рентгенологически: тотальное поражение обоих легких в виде мелких просовидных очагов, не склонных к слиянию.

    Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятный в данном случае?
    ------туберкулезный кератит


    1. Больной Ю.Л., в возрасте 36 лет, находится на стационарном лечении в течение 1 месяца с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ(+), кровохарканье, 1 категория. К какому случаю заболевания наиболее целесообразней определить врачу данного больного туберкулезом)?



    1. В результате лечения больного с инфильтративным туберкулезом легких рентгенологически на месте инфильтрата образовалась округлая тень, размерами 3,0 х 3,5 см на фоне единичных фиброзно-очаговых изменений.

    Какой из перечисленных исходов заболевания после лечения данного больного является наиболее вероятным?




    1. У больного Е.46 лет, на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: в верхней доле в С1-2-3 правого легкого затемнение неоднородной структуры с нечеткими контурами. В нижних отделах очаги малой и средней интенсивности.

    Какой клинической форме туберкулеза легких соответствует описанная рентгенологическая картина?

    • облаковидный инфильтрат

    • перисциссурит

    • лобит

    • +туберкулома

    • фиброзно-кавернозный туберкулез легких

    1. > Студент Д.М., 23 лет, доставлен в карете СМП в тяжелом состоянии, с повышением температуры до 39 – 40 0, одышка в покое, кашель влажный, частый, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: был в контакте с больным туберкулезом родственником. Страдает ревматоидным артритом, получает кортикостероидную терапию. Аускультативно: масса влажных хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме: с обеих сторон по всем легочным полям крупные сливные очаги и фокусы инфильтрации неправильной формы, местами участки просветления по типу "снежной бури". Какое исследование врач назначит в первую очередь?

    • *+бактериоскопия мокроты на МБТ

    • *компьютерная томография легких

    • *фибробронхоскопия

    • *полимеразная цепная реакция

    • *мокрота на вторичную флору



    1. Женщина С.И., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,5 – 38 0 С, влажный кашель, кровохарканье, общую слабость, снижение аппетита. Состояние средней тяжести, пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. В легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Рентгенологически: очаги различных размеров, местами сливаются в виде инфильтратов. В анализе мокроты на МБТ методом микроскопии и G-xpert – результат положительный, к рифампицину устойчивый. Какую схему лечения туберкулеза из перечисленных наиболее целесообразно назначить врачу в данном случае?



    1. Женщина Т.С., 39 лет, обратилась к терапевту с жалобами на субфебрильную температуру, влажный кашель в течение месяца, общую слабость, потливость. Лечилась самостоятельно (ровамицин 7 дней, мукалтин, АЦЦ), однако самочувствие не улучшилось, кашель сохраняется. Умеренные симптомы интоксикации, бледные кожные покровы, пониженного питания. В легких дыхание слева ослабленное, рассеянные непостоянные хрипы.

    Какова наиболее целесообразная тактика врача в данном случае?


    1. > Мужчина А.В., 43 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,5 – 38 0 С, влажный кашель, общую слабость, снижение аппетита. Флюорографию проходит ежегодно, патологии не было. Состояние средней тяжести, умеренные симптомы интоксикации. В легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Рентгенологически: на верхушках легких очаги различных размеров, местами сливаются в виде инфильтратов, полости распада. Бактериоскопия мокроты на МБТ и G-xpert: результат положительный, к рифампицину чувствительный.

    Какая схема лечения туберкулеза наиболее вероятная в данном случае?


    1. Какой тип инфильтративного туберкулеза легких наиболее часто встречается в современных условиях?

    1. лобулярный, округлый
    2. облаковидный++
    3. перисциссурит
    4. лобит


    1. Какая из перечисленных форм вторичного туберкулеза легких наиболее часто встречается в современных условиях?



    1. > Женщина В.А., 27 лет, обратилась к врачу ВОП с жалобами на повышение температуры до 37,5 – 38 0 С, влажный кашель, одышка при физической нагрузке. В 13 лет перенесла туберкулез легких, последний раз обследована флюорографией два года назад. Состояние средней тяжести, пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. В легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Рентгенологически: по всем легочным полям, больше в верхних отделах, очаги различных размеров, местами сливаются в виде инфильтратов, тонкостенные штампованные каверны на верхушках. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятный в данном случае?

    ------подострый диссеминированного туберкулез


    1. Какие виды очагового туберкулеза легких различают по морфологическим признакам?

    ----- Инфильтративный; очагово-кавернозный


    1. Подростку поставлен диагноз очагового туберкулеза легких. Какая наиболее вероятная распространенность процесса на рентгенограмме?

    ---- в пределах 1-2 сегментов


    1. Какая наиболее вероятная рентгенологическая характеристика туберкулемы легкого?

    А) фокуса с четкими контурами, с краевым просветлением ++
    Б) кольцевидной тени, фиброза
    В) группы очагов в 1, 2 сегментах лѐгкого справа
    Г) фокуса с размытыми контурами, с краевым просветлением


    1. Пациент К., 23 лет, направлена к фтизиатру с подозрением на туберкулез легких. Контакт с больным туберкулезом дедом. При очередном обследовании обнаружена инфильтрация в левом легком.

    Микроскопия мокроты на МБТ была отрицательной.
    Какое обследование из перечисленных ниже наиболее вероятно поможет в диагностике заболевания?


    1. Мужчина И.Р., 28 лет, доставлен в приемный покой центральной клинической больницы в тяжелом состоянии. С диагнозом: Двусторонняя сливная пневмония проведен курс антибактериальной терапии. Состояние больного остается тяжелым, лихорадит, выраженные симптомы интоксикации, кахексия, одышка в покое. На рентгенограмме: в обоих легких участки инфильтрации с полостями распада. Вызван на консультацию фтизиатр. После обследования поставлен диагноз: Казеозная пневмония, МБТ (плюс). Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика врача?



    1. Пациент Т.А, 47 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры до 380 С, боль в левой половине грудной клетке, больше сзади, затрудненное дыхание, общую слабость. Флюрографию проходит в поликлинике регулярно. Состоит на учете у терапевта с сахарным диабетом в течение 5 лет.

    Какие мероприятия из перечисленных ниже целесообразнее назначить больному в первую очередь?
    *+рентгенологическое исследование
    *биохимическое исследование
    *клиническое исследован
    *кровь на сахарную кривую
    *электрокардиография



    1. Прививочная доза вакцины БЦЖ в РК детям до 1 года:

    ------0,05 мг микробных клеток БЦЖ в 0,1 мл растворителя.


    1. Вакцинация БЦЖ считается эффективной :

    * +при наличии рубчика БЦЖ (5-8 мм), положительной пробе Манту (5-11 мм)
    * нормергической пробе Манту и отсутствии рубчика БЦЖ
    * отрицательной пробе Манту и рубчике размером 2 мм
    * положительной пробе Манту и келоидном рубчике
    * при размере 10 мм и при пробе Манту 17 мм


    1. После вакцинации БЦЖ искусственный иммунитет поддерживается в течение:

    • всей жизни

    • 1-2 года

    • +5-7 лет

    • 10 лет

    • 20 лет



    1. В квартире № 77 Бостандыкского района Алматы выявлен больной туберкулѐзом с положительным мазком мокроты. В контакте с ним проживают двое взрослых и один подросток 15 лет. Участковый фтизиатр составил план противоэпидемических мер, которые предполагается провести в очаге туберкулѐзной инфекции. Какие мероприятия из перечисленных проведет фтизиатр в первую очередь?

    1. Совместно с эпидемиологом составить план оздоровления

    2. Госпитализировать больного в туберкулезный стационар+

    3. Здоровым контактным провести химиопрофилактику

    4. Направить контактных на обследование в диспансер

    5. Провести эпидемиологическое обследование очага




    1. Ребенок В., 3 лет, состоит на учете в городском центре СПИД. Жалоб нет симптомы интоксикации отсутствуют. Направлен на консультацию к фтизиатру. Обследован, туберкулезный процесс исключен. Какую схему химиопрофилактики из перечисленных наиболее целесообразней назначить в данном случае?

    1. Однократно в течение 3 месяцев

    2. Однократно в течение 6 месяцев++++

    3. Двукратно весной и осенью в течение 3 месяцев

    4. В течение двух месяцев двумя препаратами (изониазид с этамбутолом)

    5. Ежегодно в течение 3 месяцев изониазидом в сочетании с пиридоксином



    1. Новорожденный ребенок привит в родильном доме вакциной БЦЖ. Состояние удовлетворительное. Отец болен активным туберкулезом, продолжает лечение в амбулаторных условиях. Какая тактика педиатра из перечисленных является наиболее целесообразной, когда вакцинированные дети попадают из родильного дома в условия контакта с бактериовыделителем?

    1. Изолировать сроком на 5 месяцев после вакцинации БЦЖ

    2. Изолировать в отдельную комнату от больного туберкулезом

    3. Госпитализировать в детское отделение для туберкулезных больных

    4. Изолировать сроком не менее чем на 2 месяца после вакцинации БЦЖ +++++

    5. Изолировать новорожденного до полного выздоровления отца от туберкулеза




    1. При профилактическом обследовании 1000 студентов КазНТУ им. К.Сатбаева выявлены 5 человек с подозрением на туберкулез. Студенты дообследованы, у 3 из них впервые в жизни установлен диагноз активного туберкулеза легких без бактериовыделения.

    Какое мероприятие из перечисленных является первоочередным для фтизиатра?

    • *изоляция студентов и госпитализация в стационар

    • *+экстренное извещение в СЭН - форма №058/у

    • *обследование контактных студентов

    • *взятие на диспансерный учет и лечение больных

    • *химиопрофилактика контактных лиц



    1. Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции

    1. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой
    2. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой
    3. дезинфекционный отдел Центра гигиены и эпидемиологии
    +4. члены данной семьи и сам больной туберкулезом



    1. Какая обработка посуды больного туберкулезом с бактериовыделением наиболее эффективная?
  • 1   2   3   4   5   6   7




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет