Вопросы к экзамену по фтизиатрии для студентов 4 курса ом №100 2020-2021 уч. Год



бет6/7
Дата05.05.2024
өлшемі211,63 Kb.
#201778
түріВопросы к экзамену
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Джон. Фтизиатрия точно

Инфекционные болезни*3*53*2*

#1
*!Мужчина, 30 лет обратился в стационар на 2-ой день болезни. Заболел остро через 2 часа после обеда в студенческой столовой. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 2-3 раза, жидкий стул 5-7 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 110/70. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?


  • копрограмма

  • общий анализ мочи

  • общий анализ крови

  • РПГА в парной сыворотке

  • +бактериологический анализ кала


#2
*!Женщина 52 года, осмотрена терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С,
АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?


  • аспирин

  • мелдронат

  • пенициллин

  • доксициклин

  • +ципрофлоксацин


#3
*!Мужчина 36 лет доставлен в сельскую больницу с жалобами на многократную рвоту и понос. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха.
Какие первоочередные лечебные мероприятия должны проводиться?


  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • +В/в введение солевых растворов

  • Введение осмотических диуретиков

#4
*!Мужчина 26 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, слабость, боль в эпигастральной области, жидкий стул 5-6 раз, обильный. Из эпиданамнеза: утром ел жареную курицу. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета.


Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?


  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • Введение осмотических диуретиков

  • +Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в

#5
*!Женщина 30 лет, обратилась к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38,1°С, АД - 90/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч


Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?


  • общий анализ мочи

  • общий анализ крови

  • кровь на гемокультуру

  • +бактериологическое исследование кала

  • бактериологическое исследование мочи



#6
*!Мужчина, 25 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное?


  • макропен 500 х 2 р

  • амоксиклав 625х2 р

  • доксициклин 0,1 х 2 р

  • пенициллин 1,0х 4 раза в/м

  • +ципрофлоксацин 500 х 2 р


#7
*!Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* доксициклин


* линекс
* неомицин
*+ципрофлоксацин
* цефтриаксон

#8
*!Женщина 42 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* доксициклин


* ампициллин
*+фуразолидон
* цефазолин
* гентамицин

#9
*!Женщина 72 лет, доставлена бригадой СМП в приемный покой инфекционного стационара с диагнозом Острая кишечная инфекция. Заболела остро, 3 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту до 3 раз, жидкий стул до 2 раз, одышку, тяжесть в эпигастрии. При осмотре: температура тела – 36,70С , АД 90/50 мм рт.ст., пульс 102 уд. в мин. При пальпации живота: боль в эпигастрии, вокруг пупка. Стул жидкий, без патологических примесей. Диурез адекватный.


Какая тактика является НАИБОЛЕЕ правильной в целях дифференциальной диагностики согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?


  • ЭЭГ

  • +ЭКГ

  • УЗИ

  • Рентгенография органов грудной клетки

  • Рентгенография брюшной полости

#11
*!Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.


Какой метод подтвердит диагноз?

* бакпосев промывных вод, кала, мочи


*+бакпосев кала
* бакпосев рвотных масс, кала, мочи
* бакпосев желчи, кала, мочи
* бакпосев мочи, кала

#12
*! Мужчина, 51 год, житель Алматинской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, появления на правом предплечья болезненной язвы (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, на правом предплечье - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.


Какое исследование необходимо для подтверждения диагноза:

* общий анализ крови


* общий анализ мочи
*+бактериологический посев материала из язвы и бубона
* микроскопия материала из язвы и бубона
* бактериологический посев крови.

#13
*!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Врач предположил у больного наличие сальмонеллеза.


Какой этиотропный препарат необходимо назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?


  • Циклоферон

  • Азитромицин

  • Ремантадин

  • +Ципрофлоксацин

  • Рибавирин

#14
*!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 92 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Препараты какой группы целесообразно назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?


  • +Антибиотики

  • Противовирусные

  • Симптоматические

  • Иммуномодуляторы

  • Десенсибилизирующие

#15
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какова наиболее правильная лечебная тактика:

* промывание желудка
* очистительная клизма
* антибиотики
* энтеросорбенты
* +внутривенная регидратация

#16
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какой антибактериальный препарат наиболее эффективен:


* Ампициллин
* Доксициклин
* Гентамицин
* +Ципрофлоксацин
* Азитромицин

#17
*!Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови.


Какое исследование для уточнения диагноза необходимо назначить согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?


  • Бактериоскопия мазка из прямой кишки

  • Кровь на сахар

  • Кал на дисбактериоз

  • +Бактериологическое исследование кала

  • Биохимический анализ крови

#18
*!Женщина, 32 года, 5 дней до заболевания была на банкете. Употребляла консервированные грибы, спиртные напитки. Сегодня утром появились тошнота, рвота 2 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, вечером стало тяжело дышать. Объективно: Температура – 36,8С. ЧД- 35 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век.


Укажите первоочередную лечебную тактику?

* промывание желудка


*очистительная клизма
* +перевод на ИВЛ
* внутривенное ведение жидкостей
* введение противоботулинической сыворотки

#19
*!Женщина 25 лет обратилась в инфекционный стационар на 3-ий день болезни. Заболела остро через 1 сутки после употребления дома копченой колбасы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. После клинического выздоровления врачом были назначены анализы.


Какое обследование было назначено врачом перед выпиской пациентки из стационара (согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013))?


  • Клинический анализ кала

  • Посев промывных вод

  • Серологический анализ крови

  • +Бактериологический анализ кала

  • Иммуноферментный анализ крови

#20
*!Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 10-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, слабость, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 120/80 мм рт.ст., PS – 78 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, спазм и болезненность по ходу нисходящего отдела толстого кишечника. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови.


Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу«Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) ?


  • Общий анализ крови

  • Кровь на стерильность

  • Серологическое исследование кала

  • +Микроскопическое исследование кала

  • Бактериологическое исследование кала


#21
*!Женщина 30 лет обратилась к терапевту. Болеет около 3-х недель. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/70 мм рт.ст., пульс – 84 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул жидкий, с примесью слизи и крови.
Какое инструментальное исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?


  • ЭКГ

  • УЗИ органов малого таза

  • УЗИ органов брюшной полости

  • Виртуальная КТ-колоноскопия

  • +Ректороманоскопия


#22
*!Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных по­моев".
Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?


  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • Введение осмотических диуретиков

  • +Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в

#23
*!Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболел остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных по­моев".


Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?

  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • Введение осмотических диуретиков

  • +Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в

#24
*!36-летняя женщина госпитализирована в стационар. В течение 8-ми дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессоницу. Жительница Южно-Казахстанской области. Состояние тяжелое, температура тела 39,00С, заторможена, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные элементы розеолезно-папулезной сыпи. Язык суховат, на спинке обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки от коренных зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень +1,0 см.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?


  • +Левомицетин

  • Гентамицин

  • Тетрациклин

  • Цефазолин

  • Амикацин

#25
*!Мужчина, 40 лет, накануне заболевания был в гостях. Употреблял салаты, манты, консервированные домашние помидоры, огурцы, спиртные напитки. На другой день появились тошнота, рвота 3 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, поперхивание. Объективно: Температура – 36,8С. ЧД- 20 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век.


Какова наиболее правильная тактика этиотропной терапии заболевания?

* Антибиотики


* +Противоботулиническая сыворотка
* Анатоксин
* Человеческий иммуноглобулин
* Интерферон

#26
*! Женщина 25 лет, приехала в сентябре из Пакистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.


Основной метод лабораторно-этиологической диагностики данной инфекции:

* Инструментальный


*+Бактериологический
*Серологический
* Кожно-аллергический
* Вирусологический.

#27
*! Пациентка 42 года, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*+Ципрофлоксацин


* Тетрациклин
* Нитрофураны;
* Пенициллин;
* Эритромицин.

#28
*!Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка.


Какая первоочередная неотложная мера врача?

* Переливание крови


* Гормоны
*+Искусственная вентиляция легких
* Прозерин
* Адреналин

#29
*!Мужчина, 44 года обратился к терапевту на 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 4 дня назад в гостях ела маринованные грибы. В день поступ­ления стало трудно дышать. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 70/50. Лег­кие - в нижних отделах ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. Жи­вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное?


  • пробиотики

  • симптоматическая терапия

  • антибактериальная терапия

  • дезинтоксикационная терапия

  • +противоботулинистическая сыворотка

#30
*!Мужчина, 25 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Болеет в течение недели.За 2 недели племянник 10 лет поступил в детскую инфекционную больницу со схожими клиническими данными. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые, склеры желтушные. Печень ниже края правой реберной дуги на 1,0-1,5 см, плотноэластической консистенции, моча темного цвета.


Какая терапия НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?


  • Ферменты

  • +Дезинтоксикация

  • Иммунокорректоры

  • Желчегонные препараты

  • Противовирусные препараты

#31
*!Мужчина, 19 лет во время профилактического обследования прошел ИФА диагностику на маркеры вирусных гепатитов. Результат – «отрицательный» по всем маркерам.


Какой вариант первичной профилактики вирусного гепатита Внеобходимо рекомендовать данному пациенту?


  • Введение анатоксина

  • Ввести гамма-глобулин

  • Ношение защитных масок

  • +Специфическая вакцинация

  • Употреблять только кипяченную воду

#32
*!Девушка 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на слабость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Болеет в течение недели, думала простужена. Обратилась в скорую помощь из-за появления желтушности на коже. Учится в колледже, одногруппница в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести, тошноты.рвоты нет. Появился аппетит. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см, плотно-эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная. Определение какого лабораторного показателя является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?




  • Сулемовая проба

  • Тимоловая проба

  • Уровень трансаминаз

  • Билирубин и его фракции

  • +Маркеры вирусных гепатитов

#33
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет.


Укажите метод лабораторной диагностики:

* бактериологическое исследование промывных вод


* бактериологическое исследование рвотных масс
* бактериологическое исследование мочи
* бактериологическое исследование желчи
* +бактериологическое исследование кала на форму 30

#34
*!Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.


Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза?


  • РНГА

  • РПГА

  • РСК

  • +ИФА

  • иммуноблотинг

#35
*!Больной, 23 лет слесарь-сантехник, живет в общежитии, питается в столовой. Заболел 1 неделю назад: 2 дня температура 39-38,5С, слабость, чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, снизился аппетит. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень +2 см. от края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».


Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза?


  • РНГА

  • иммуноблотинг

  • РСК

  • +ИФА

  • РПГА

#36
*! Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. Врачом приемного покоя назначено лечение.


Найдите ошибку в назначении:

* глюкоза 5%-500 мл в/в капельно


* трисоль 500 мл в/в капельно
*+пенициллин 12 млн/сут в/м
* аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в
* баралгин 5,0 в/м

#37
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Врачом приемного покоя назначено лечение.


Какой препарат не следует назначать больному:

* глюкоза 5%-500 мл в/в капельно


*+левомицетин-сукцинат 3,0 г/сут в/м
* трисоль 500 мл в/в капельно
* аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в
* баралгин 5,0 в/м

#38
*!Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* ампициллин


*+левомицетин-сукцинат
* амоксициллин
* пенициллин
* доксициклин

#39
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*+пенициллин
* рифампицин
* стрептомицин
* левомицетин
* доксициклин

#40
*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным?
* Общий анализ крови
* Общий анализ мочи
*+Мазок из зева на вирусологию
* Мазок из зева на микрофлору
* Биохимический анализ крови

#41
*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Какая лекарственные средства НАИБОЛЕЕ целесообразны?
* Антибиотики
* +Противовирусные
* Симптоматические
* Иммуномодуляторы
* Десенсибилизирующие

#42
*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен! В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Для лечения гриппа применяют?

*Ацикловир


*Пенициллин
*Бисептол
*+Ремантодин
*Ципрокс

#43
*!Женщина, 25 лет, поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на общую слабость, насморк, головную боль, боль в горле, сухой кашель, жжение в глазах. Объективно: температура 39,5С, лицо гиперемированное, слизистые ротоглотки ярко гиперемированы, зернистость задней стенки глотки, инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, пульс 92 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст.


Назначено лечение: цефазолин 1,0*3р в/м, глюкоза 5%-500,0 в/в, супрастин 1,0 в/м, ремантадин по схеме, полоскание горла раствором фурациллина.
Какая ошибка допущена в назначениях:

*+ Антибиотики


* Дезинтоксикация
* Десенсибилизация
* Ремантадин по схеме
* Полоскание горла раствором фурациллина

#44
*!Мужчина 25 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*+ Тамифлю
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Оксалиновая мазь

#45
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов.


Какие материалы необходимо взять от пациента для бактериологического исследования?

* кровь, мазок из элементов сыпи


* спинномозговую жидкость
*+мазок из носоглотки, кровь, ликвор
* мазок из носоглотки, элементов сыпи, ликвор
* ликвор, кровь

#46
*!Мужчина 18 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным?
* Общий анализ крови
* Общий анализ мочи
*+Мазок из зева на вирусологию
* Мазок из зева на микрофлору
* Биохимический анализ крови
#47
*!Мужчина 18 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.
Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*+ Тамифлю
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Оксалиновая мазь

#48
*! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз.


Какое исследование необходимо провести:

*+спинномозговая пункция


* КТ головного мозга
* электроэнцефалограмма
* МРТ головного мозга
* УЗИ головного мозга

#49
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс.


Ваша тактика при выявлении положительных менингеальных симптомов у больного с симптомокомплексом: лихорадка, головная боль, рвота

* антибактериальная терапия


* назначение жаропонижающих
* назначение гормонов
* рентгенологическое исследование черепа
*+исследование спинномозговой жидкости

#50
*! Мужчина, 51 год, житель Петропавловской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, на коже предплечья справа - болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный).


Какой этиотропный препарат наиболее эффективен?

*+ципрофлоксацин


* пенициллин
* делагил
* ремантадин
* фуразолидон

#51
*! Мужчина заболел остро с повышения температуры тела, появления головной боли, резкой слабости. Два дня назад был на охоте в южном Прибалхашье, где добыл и разделывал зайца. При осмотре состояние тяжелое, в левой подмышечной области пальпируется резко болезненный, плотный, неподвижный конгломерт увеличенных лимфоузлов, кожа над ним горячая на ощупь и гиперемирована.


Какой лабораторно-этиологический метод является наиболее чувствительным и специфичным:

* бактериологический метод


* микроскопический
* люминесцентно-микроскопический
* серологический
*+ ПЦР

#52
*!Женщина 31 год, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет.


Какова наиболее правильная лечебная тактика:

* промывание желудка


* очистительная клизма
* антибиотики
* энтеросорбенты
* +внутривенная регидратация

#53
*!Пациентка, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет.


Какой антибактериальный препарат наиболее эффективен:

* ампициллин


* доксициклин
* гентамицин
* +ципрофлоксацин
* азитромицин



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет