Вопросы к экзамену по фтизиатрии для студентов 4 курса ом №100 2020-2021 уч. Год
жүктеу/скачать 211,63 Kb.
|
Джон. Фтизиатрия точно
| Инфекционные болезни*5*12*1*
#1 *!Какие пациенты с диагнозом дизентерия подлежат диспансерному наблюдению согласно приказу (№194)? рабочие студенты +пищевики школьники сотрудники институтов #3 *!Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза? дети студенты военные служащие +декретированные #4
+1 раз 2 раза 3 раза 4 раза Не проводится #5
* без бактериологического обследования,
#7
Какой из клинических вариантов сальмонеллеза является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае (согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013))? Гастритический +Гастроэнтеритический Гастроэнероколитический Тифоподобный Септикопиемический #8
Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ приемлемой согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Госпитализация в отделение реанимации Госпитализация в отделение кардиологии +Госпитализация в инфекционное отделение Госпитализация в хирургическое отделение Госпитализация в отделение гастроэнтерологии #9 *!Женщина 45 лет доставлена бригадой скорой помощи в областную больницу на 2-ой день болезни. Заболела остро через 10 часов после употребления плохо прожаренной курицы-гриль, купленной на вокзале. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура – 36,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 60/40 мм рт.ст. Мочится мало. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ приемлемой согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? +Госпитализация в отделение реанимации Госпитализация в отделение кардиологии Госпитализация в инфекционное отделение Госпитализация в хирургическое отделение Госпитализация в отделение эндокринологии #10 *!Женщина 25 лет доставлена в приемный покой инфекционного стационара. Заболела остро через 1 сутки после употребления дома копченой колбасы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., PS - 96 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный индикатор эффективности лечения согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Исчезновение болей в животе Отрицательный анализ промывных вод Отрицательный бактериологический анализ кала Отрицательный серологический анализ крови +Исчезновение симптомов интоксикации #11 *!Мужчина 27 лет, обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 90/60 мм рт.ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Бактериоскопия мазка из прямой кишки Кровь на стерильность Кровь на гемокультуру Биохимический анализ крови +Бактериологическое исследование кала #12 *!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какое обследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? Кровь на стерильность +Бактериологическое исследование кала Кровь на гемокультуру Бактериоскопия мазка из прямой кишки Биохимический анализ крови 187
А) контагиозность Б) сезонность В) +короткий инкубационный период Г) инкубационный период до 7-х суток Д) выраженные симптомы интоксикации. //188
А) артрит Б) иридоциклит В) менингит Г) острый назофарингит + Д) менингококкемия 189
А) появление высыпаний пятнисто-папулезного характера Б) +появление звездчатых высыпаний геморрагического характера В) положительные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского) Г) менингоэнцефалит Д)менингоэнцефаломиелит //190
А) олигоурический Б) судорожный В) +артралгический Г) геморрагический Д) колитический //191
А) +вирусный гепатит А Б) вирусный гепатит В В) вирусный гепатит С Г) вирусный гепатит Д Д) вирусный гепатит G ! Пациент 20 лет госпитализирован в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 380С, слабость, боли в животе схваткообразного характера, тошноту, рвоту до 5 раз, жидкий водянистый стул до 7-8 раз темно-зеленого цвета. Из анамнеза: накануне ел самсу с мясом, купленную в ларьке на улице. Определение инфекционного процесса? * Наличие природных очагов * +Взаимодействие микро- и макроорганизма * Наличие переносчиков инфекционных болезней * Персистенция микроорганизма в окружающей среде * Персистенция микроорганизма в организме животных ! В инфекционный стационар госпитализирована пациентка 22 лет с подозрением на инфекционное заболевание. Что относится к субклинической форме инфекционного процесса? * Носительство возбудителя в организме * Легкое течение инфекционного процесса * Атипичное течение инфекционного процесса * +Отсутствие клиники при наличии специфических антител * Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме ! В инфекционную больницу госпитализирована женщина 40 лет с диагнозом: Бактерионосительство сальмонеллеза. Работает поваром в кафе. Что можно назвать бактерионосительством? * Носительство возбудителя в организме * Легкое течение инфекционного процесса * Атипичное течение инфекционного процесса * +Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме * Отсутствие клиники при наличии специфических антител ! В инфекционный стационар госпитализирована женщина с инфекционным диагнозом. Что из нижеперечисленного относится к НАИБОЛЕЕ характерным критериям инфекционного заболевания? * Цикличность * +Специфичность * Контагиозность * Сенсибилизация * Формирование иммунитета ! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 32 лет. После осмотра выставлен диагноз: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, средней тяжести. Назначен план обследования. Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней? * Биологический * Аллергический * Серологический * +Бактериологический * Молекулярно – генетический ! Девушка 16 лет была направлена терапевтом в инфекционный стационар с подозрением на острый вирусный гепатит А. В инфекционном стационаре девушку госпитализировали. В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС? * После госпитализации больного * После консультации инфекциониста * После проведения дезинфекции в очаге * +При подозрении на инфекционное заболевание * После бактериологического подтверждения заболевания ! Девушка 16 лет была направлена терапевтом в инфекционный стационар с подозрением на острый вирусный гепатит А. В инфекционном стационаре девушку госпитализировали. Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание? * Вызвать инфекциониста * Вызвать зам. главного врача * +Передать экстренное извещение * Провести дезинфекцию в кабинете * Направить в инфекционный стационар ! В приемный покой инфекционного стационара одновременно обратились пациенты с диагнозами: ОРВИ, острая кишечная инфекция (ОКИ), вирусный гепатит. Как должен проводиться прием этих пациентов? * Первоочередно принимается больной с ОРВИ * Пациенты с ОКИ и ВГ первично осматриваются в отделениях стационара * Все пациенты принимаются по очереди в одном боксе * Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни * +Прием пациентов ведется одновременно в разных боксах ! У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена Shigella Flexneri. Клинически здорова. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной? * Дать разрешение на трудоустройство * Диспансерное наблюдение * Назначить амбулаторное лечение * +Госпитализировать в инфекционное отделение * Повторное бактериологическое обследование кала ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. 8 месяцев назад перенесла заболевание с высокой лихорадкой, ознобом, потливостью, суставными болями. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.-4,8109/л, СОЭ - 36 мм/ч. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Лептоспироз * Брюшной тиф * Эпидемический сыпной тиф *Вторично-хронический бруцеллез * Крымская геморрагическая лихорадка ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. 8 месяцев назад перенесла заболевание с высокой лихорадкой, ознобом, потливостью, суставными болями. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.-4,6109/л, СОЭ - 36 мм/ч. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * +Бруцеллез * Лептоспироз * Брюшной тиф * Эпидемический сыпной тиф * Крымская геморрагическая лихорадка ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез». НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики: * +Реакция Райта * Реакция Видаля * Реакция Вейля-Феликса * Реакция Пауля-Буннеля * Реакция связывания комплемента ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез». Лабораторная диагностика включает: * Посев кала * Посев мочи в двойную среду * Посев крови в двойную среду * Посев дуоденального содержимого * +Посев крови в транспортную среду ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез». НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови: * Лейкоцитоз, лимфоцитоз * +Лейкопения, лимфоцитоз * Лейкоцитоз, эозинофилия * Лейкопения, эозинофилия * Лимфопения, эозинофилия ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез». НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови: * Лейкоцитоз, ускорение СОЭ * Лимфопения, ускорение СОЭ * +Лейкопения, ускорение СОЭ * Эозинофилия, ускорение СОЭ * Нейтропения, ускорение СОЭ ! Женщина 39 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли в области поясницы, постоянную головную боль, потливость, чувство жара, но температура не повышается выше 37,3оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. На фоне проводимой терапии ципрофлоксацина с доксициклином сохраняется интенсивная головная боль, повторная рвота. Плаксива, мнительна. Менингеальные симптомы положительные, движения в пояснице ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза? * Рентгенография черепа * Электроэнцефалография * +Спинномозговая пункция * Компьютерная томография * Магнитно-резонансная томография ! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * Малярия * Иерсиниоз * Лептоспироз * +Острый бруцеллез * Хронический бруцеллез ! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез». Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен? * +Реакция Райта * Реакция Видаля * Реакция Вассермана * Реакция Пауля-Буннеля * Реакция непрямой гемагглютинации ! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез». В отделении какого профиля должна лечиться пациентка? * +Инфекционное отделение * Терапевтическое отделение * Гинекологическое отделение * Травмотологическое отделение * Гастроэнтерологическое отделение ! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Болеет в течение 1 месяца. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. НАИБОЛЕЕ правильный диагноз: * +Острый бруцеллез, средней степени тяжести * Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация * Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация * Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести * Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести ! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез». Назначено лечение. НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат: * +Доксициклин * Ампициллин * Пенициллин * Гентамицин * Цефазолин ! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез». С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз: * Корь * Сальмонеллез * +Ку-лихорадка * Ветряная оспа * Острая дизентерия ! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с подозрением на острый бруцеллез. Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+». НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак: * Сыпь * Диарея * +Потливость * Боли в горле * Головокружение ! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%,с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+». НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак: * Сыпь * Диарея * +Артралгии * Боли в горле * Головокружение ! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез». Какое осложнение может развиться? * +Орхит * Холецистит * Панкреатит * Крупозная пневмония * Парез мимической мускулатуры ! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез». Какое осложнение может развиться при данной патологии? * Ангина * Холецистит * +Менингоэнцефалит * Крупозная пневмония * Парез мимической мускулатуры ! Женщина, 32 года, предъявляет жалобы на боль в области коленных, голеностопных суставов, повышение температуры тела, слабость, потливость. Боли в суставах и потливость беспокоят в течение 3-х лет. В течение 6-ти лет работает дояркой. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Правый коленный сустав отечен, движения в нем ограничены, отмечается болезненность. Тоны сердца глухие. Рs 78 ударов в минуту. АД-100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Печень увеличена, селезенка не пальпируется. НАИБОЛЕЕ правильный предварительный диагноз: * Подострый бруцеллез * Резидуальный бруцеллез * Острый бруцеллез, компенсация * +Хронический бруцеллез, субкомпенсация * Первично-латентный бруцеллез, декомпенсация ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella melitensis. НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции: * Свиньи * Собаки * Грызуны * +Мелкий рогатый скот * Крупный рогатый скот ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus bovis. НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции: * Овцы * Собаки * Грызуны * Мелкий рогатый скот * +Крупный рогатый скот ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis. НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции: * +Свиньи * Собаки * Грызуны * Мелкий рогатый скот * Крупный рогатый скот ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis. Какой иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания: * +Типоспецифический * Видоспецифический * Естественный пассивный * Искусственный активный * Искусственный пассивный ! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Жительница сельской местности. Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis. НАИБОЛЕЕ вероятный эпидемиологический фактор: * Купание в открытом водоеме * Контакт с больным человеком * Употребление сырых овощей * Употребление заводской сметаны * +Употребление мяса домашних животных ! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез». НАИБОЛЕЕ характерный тип лихорадки: * Обратная * Гектическая * Постоянная * Неправильная * +Ремиттирующая ! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез». НАИБОЛЕЕ вероятная длительность заболевания: * 3-6 месяцев * Несколько лет * +До 3-х месяцев * Свыше 6 месяцев * Несколько месяцев ! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+». НАИБОЛЕЕ характерные клинические признаки: * Диарея и рвота * Диплопия, дисфагия * Боли в животе, частый жидкий стул * Головная боль, рвота без облегчения * +Высокая лихорадка с ознобами и потами ! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+». НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак: * Желтуха * Боли в горле * Частый жидкий стул * Многократная рвота * +Полилимфоаденопатия ! Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Какой диагноз можно предположить? * Сальмонеллез * Пищевая токсикоинфекция * +Ботулизм * Дизентерия * Холера ! Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Каковы неотложные меры? * Переливание крови * Гормоны * +Искусственная вентиляция легких * Прозерин * Адреналин ! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. В стационаре назначены биохимические анализы крови. Какие биохимические признаки холестатической формы ВГ? * +Повышение билирубина за счет прямой фракции * Повышение сулемового титра * Повышение тимоловой пробы * Снижение холестерина * Повышение АЛТ ! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. В стационаре назначены биохимические анализы крови. Чем характеризуется мезенхимально-воспалительный синдром при ВГ? * Снижением активности АСТ * Повышением активности АЛТ * Снижением уровня альбуминов * +Повышением тимоловой пробы * Повышением уровня холестерина ! Женщина 30лет, госпитализирована на 5-й день заболевания с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боль в горле, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на шею, грудь, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы; на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь. Каковы клинические критерии определения болезни, согласно приказу №264 от 27 апреля 2007 года? * Температура, конъюнктивит * Кашель, насморк, конъюнктивит * Макуло – папулезная сыпь, кашель * Макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк * +Температура, макуло – папулезная сыпь, кашель ! Больной, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз * Ветряная оспа; * +Корь * Краснуха; * Менингококковая инфекция. * Скарлатина ! Студент, 19 лет, вызов на дом. Болен 5-й день: жалобы на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боль в горле, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на шею, грудь, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная макуло-папулезная сыпь, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы. Какие клинические критерии кори, по приказу МЗ РК №264 от 27 апреля 2007 года? * Температура, конъюнктивит, боль в горле * Кашель, насморк, конъюнктивит, жидкий стул * Макуло – папулезная сыпь, кашель, кожный зуд * Макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк * +Температура, макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк, конюнктивит ! Женщине 20 лет после осмотра в поликлинике выставлен диагноз: Корь, средней тяжести. Какие изменения в гемограмме при не осложненной кори? * Анемия, нормоцитоз * Лейкопения, нейтропения * Анемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево * +Лейкопения, эозинопения, тромбоцитопения * Лейкоцитоз, нейтрофиллез, лимфоцитопения ! Женщина, 37лет, доставлена в близлежащую ЦРБ без сознания. Кожные покровы умеренно желтушны, единичная геморрагическая сыпь. Ощущается «печеночный» запах изо ртa. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД – 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справa. За неделю до поступления была слабость, ломота в суставах, снижение аппетитa. Какое осложнение вероятнее всего развилось у больной? * Инфекционно-токсический шок * Отек-набухание головногомозга * Субарахноидаьное кровоизлияние * +Острая печеночная энцефалопатия+ * Острая недостаточность надпочечников ! Мужчина, 24 года. Поступил в стационар с жалобами на многократную рвоту, чувство «провала», ночью снились кошмарные сны, путается в анамнезе. При осмотре: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы желтушные, печень не пальпируется, перкуторно на 1 см выше реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 120 уд/мин., АД 100/70 мм.рт.ст. Моча темная. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно? * Вирусный гепатит В, тяжелое течение * Острая печеночная энцефалопатия, кома I * Острая печеночная энцефалопатия, кома II * Острая печеночная энцефалопатия, прекома I * +Острая печеночная энцефалопатия, прекома II ! 38-летняя женщина, жительница Сузакского района, Южно-Казахстанской области . В течение 4-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, головную боль, ломоту в теле. Сегодня было умеренное носовое кровотечение. Температура тела 39,00С. Кожа лица, шеи гиперемирована, конъюнктивит, в зеве гиперемия. В подмышечной впадине справа единичные геморрагические элементы сыпи. Живот мягкий, безболезненный, печень +1,0 см. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * +ККГЛ * Иерсиниоз * Сыпной тиф * Брюшной тиф * Менингококкцемия ! 38-летний мужчина, чабан, житель Аральского района, Кызылординской области, в июле госпитализирован в стационар. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, головную боль, болезненное образование в правой паховой области. Температура тела 40,00С. В паховой области справа увеличенный лимфоузел, болезненный, неподвижный, с нечеткими границами, кожа над ним гиперемированы. В области передней поверхности правой голени пустула, наполнена темно-кровавым содержимым, болезненная. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Иерсиниоз * Туляремия * Листериоз * +Чума * Сибирская язва Дерматовенерология Терапия тяжелых форм токсикодермии включает обязательное назначение: У пациента после контакта с крапивой развивается: Дермографизм определяется путем: Кожная проба Ядассона определяется Для синдрома Лайелла характерно: Для синдрома Стивенса-Джонсоона наиболее характерно: Для определния сетки Уикхема применяют: Причиной простоко контактного дерматита являются: Одной из причин аллергического контактного дерматита является: Одной из причин токсикодермии является: Сульфаниламидная эритема относится к Наиболее частой эволюцией бугорка является На прием к ВОП обратился мужчина 18 лет с жалобами на небольшую язву на верхней губе, которую он обнаружил 1 неделю назад. Врач рекомендовал мазь Левомеколь и промывание фурацилином. спустя 1 неделю у больного появилась безболезненная припухлость в подчелюстнойой области справа. Больной не женат, ведет беспорядочную половую жизнь. Ваш предполагаемый диагноз? На прием братился мужчина 29 лет с явлениями фимоза, в течений 3 дней тому назад. При осмотре обнаруживается значительная отечность полового члена, головка не обнажается из-за воспаления крайней плоти. Из препуциального мешка выделяется гной. Паховые лимфоузлы увеличены до размера мелкой сливы, плотноэластичной консистенции, подвижные, безболезненные, кожа над ними не изменена. По спинке полового члена пальпируется уплотненный лимфатический сосуд, по консистенции напоминающий стержень от шариковой авторучки, болезненности при пальпации нет. В анамнезе случайный половой контакт около 1 месяца назад. Ваш предположительный диагноз: На прием к врачу обратилась женщина 35 лет с жалобами на появление пузырей. Болеет в течение 1 недели, когда на фоне приема ампициллина стали появляться пузыри. Ваш предполагаемый диагноз? Пациенту 5 лет, установлен диагноз чесотка. Ваша тактика лечения? Наиболее значимым отличием бугорка и узла является Гистологически при появлении волдыря определяется Фагеденизация твердого шанкра это Исследование элементов с помощью стекла при надавливании на кожу, которое способствует определению истинного характера элемента сыпи, называется: Появление новых высыпаний в местах механического раздражения кожи называется: Диаскопия – это метод: При проведении наружного осмотра дерматологического больного какие необходимы условия в помещении? Для какого исследования кожа берется в складку между двумя пальцами, устанавливается степень ее растяжимости и быстрота возврата складки в исходное состояние? Для какого заболевания характерен уртикарный дермографизм? Для какого заболевания характерен белый дермографизм? Для какого заболевания кожи характерен феномен Кебнера? В результате рефлекторного раздражения мышц, поднимающих волосы при проведении по коже холодным шпателем определяется: При каком заболевании кожи отмечается отрицательный мышечно-волосковый рефлекс? При каком заболевании кожи отмечается повышенный мышечно-волосковый рефлекс? диагностики отрубевидного лишая – это: При каком заболевании отмечается положительная псориатическая триада? При поскабливании псориатической папулы определяется три феномена, в основе которых лежат: При каком заболевании прикосновение кусочком ваты к пораженному участку не вызывает никаких ощущений? При каком заболевании могут встречаться нарушения болевой, температурной чувствительности? Какое условие для испытуемого больного обязательно при проведении тактильной, болевой, температурной чувствительности? Для дифференциальной диагностики жирной себореи и псориаза используется следующая проба: Для определения функции потовых желез проводится следующая проба: Диагноз чесотки подтверждается: Клиническое исследование кожи включает все перечисленное, кроме: Какое свечение наблюдается в очаге микроспории волосистой части головы в лучах лампы Вуда: Какие морфологические элементы сыпи не характерны для дерматофитии крупных складок Мальпигиев слой составляют: Серологические реакции могут быть положительны у больных вторичным рецидивным сифилисом, кроме: Морфологические элементы, относящиеся к геморрагическим пятнам: К полостным первичным элементам относятся: Укажитемеханизмыобразованияпузырька: Нарушение целостности кожи в пределах эпидермиса называется: Пустула, характеризующаясявоспалениемволосяногофолликула: |