Вопросы: Усматриваете ли Вы ошибки участкового врача, если да, то какие?



бет12/26
Дата03.01.2023
өлшемі0,63 Mb.
#164953
түріЗадача
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26
Байланысты:
Задачи по фтизиатрии с ответами

эталоны ответов к задаче № 9

  1. Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, моноцитоз, увеличение СОЭ.

  2. О милиарном туберкулезе с острым течением.

  3. Саркоидоз, мелкоочаговая двусторонняя пневмония, карциноматоз, коллагенозы.

  4. Изониазид, рифампицин, стрептомицин

  5. При своевременной диагностике и лечении возможно полное излечение. Частым осложнением является туберкулезный менингит. Возможен летальный исход.



ЗАДАЧА № 10
Больной А., 43 года, прибыл из мест заключения. При устройстве на работу обследован флюорографически. Выявлены изменения в легких: слева в верхней доле легкого группа очагов.
При обследовании жалоб не предъявляет. В анамнезе указаний на перенесенный туберкулез нет. В последние годы ежегодно обследовался флюорографически, но ни разу на изменения в легких не указывалась.
При объективном обследовании: кожные покровы нормальной окраски, подкожно-жировой слой выражен удовлетворительно. Прощупываются подчелюстные и единичные подмышечные лимфатические узлы небольших размеров, безболезненные, подвижные, плотные. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются.
Анализ крови: СОЭ 4 мм/час, Нв–126 г/л, лейкоцитов 4,6х109/л, э–2%, п–2%,
с–63%, л–26%, мон.–7%.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: слева в области 1 и 2 сегментов легкого определяются полиморфные очаги на фоне ограниченного пневмосклероза, интенсивные, четко очерченные. Корни легких несколько уплотнены, в левом - единичный петрификат размером до 1 см. Тень сердца не изменена.
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л — папула 14 мм. В мокроте простой и люминесцентной микроскопией МБТ не выявлены.
ВОПРОСЫ:

  1. Какой должна быть тактика терапевта?

  2. О каком заболевании с большей вероятностью необходимо думать?

  3. Каким должно быть обследование для подтверждения диагноза?

  4. С какими заболеваниями должен быть проведен дифференциальный диагноз?

  5. Где должен лечиться больной?

  6. Какие исходы этого заболевания могут быть?



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   26




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет