Вопросы: Усматриваете ли Вы ошибки участкового врача, если да, то какие?



бет13/26
Дата03.01.2023
өлшемі0,63 Mb.
#164953
түріЗадача
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   26
Байланысты:
Задачи по фтизиатрии с ответами

эталоны ответов к задаче № 10

  1. Терапевт должен направить больного на консультацию в противотуберкулезный диспансер.

  2. С большей вероятностью необходимо думать об очаговом туберкулезе легких.

  3. ОАК, проба Манту, обзорная рентгенография, прицельная рентгенография легких, томография легких, исследование мокроты на БК.

  4. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими заболеваниями: бронхит, начальные формы рака легких.

  5. Больной должен лечиться в стационаре противотуберкулезного диспансера.

  6. Исходы очагового туберкулеза: рассасывание, уплотнение, прогрессирование.



ЗАДАЧА № 11
Больной А., 40 лет, при устройстве на работу обследован флюорографически, когда в верхней доле правого легкого обнаружена круглая тень с достаточно четкими контурами на фоне фиброзных изменений, в корне правого легкого кальцинаты. Установлено, что в детстве состоял на учете в противотуберкулезном диспансере с диагнозом: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа. В рядах Советской Армии не служил. Флюорографически не обследовался много лет, всегда считая себя здоровым.
ВОПРОСЫ:

  1. О каком заболевании должен думать терапевт?

  1. Каким должно быть обследование для подтверждения диагноза?

  1. Где должен лечиться больной?

  1. Какую реакцию на пробу Манту у данного больного следует ожидать?

  1. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

эталоны ответов к задаче № 11
1. Терапевт должен думать о туберкуломе верхней доли правого легкого.
2. Обследование должно включать: ОАК, ОАМ, обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях, анализ мокроты на БК бактериоскопическим методом трехкратно, томография верхней доли правого легкого, проба Манту, бронхоскопия.
3. Больной должен лечится в стационаре противотуберкулезного диспансера.
4. Положительная реакция Манту.
5. С периферическим раком легкого, доброкачественными опухолями легких, кистами легких (паразитарной и непаразитарной этиологии), пневмонией, инфильтратами туберкулезными, грибковыми поражениями легких.


ЗАДАЧА № 12
У мужчины 42 лет на флюорограмме во 2-м сегменте правого легкого обнаружено затемнение неправильной формы размером 3 на 2 см, негомогенное по структуре, наружные контуры не четкие. При обследовании в противотуберкулезном диспансере установлены симптомы интоксикации, температура - 37,2С, в крови СОЭ - 20 мм/час, Л - 7,2х10 /л, э - 1%, п/я - 9%, с/я - 69%, л - 18%, м - 3%.
Хрипы в легких не выслушиваются. Микобактерии в мокроте обнаружены, реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - папула 21 мм в диаметре, в центре с везикулой. На томограмме установлено, что в центре фокуса имеется просветление, в окружающей легочной ткани в базальных сегментах правого легкого очаги малой интенсивности.
ВОПРОСЫ:

  1. Опишите клиническую форму туберкулезного процесса, сформулируйте диагноз?

  1. С какими заболеваниями должен быть проведен дифференциальный диагноз?

  1. Может ли процесс перейти в другие формы туберкулеза и в какие?

  1. Какие осложнения могут быть?

  1. Оцените пробу Манту.

  1. Назначьте наиболее эффективную комбинацию противотуберкулезных препаратов.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   26




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет