Задача №3
Ребенку 6 месяцев. Жалобы на возбуждение, сменяющееся вялостью, плохой сон, снижение аппетита, потливость, сыпь на коже. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, потница, в складках опрелости, определяется "симптом клавиши", скошенность затылка, "лягушачий" живот, разболтанность суставов.
Вопрос:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение.
Задача №4
Ребенку 6 месяцев. Жалобы на вялость, резкое ухудшение аппетита, периодические рвоты, запоры. Известно, что в течение двух недель ребенок получал лечение масляным раствором витамином "D" по 5000 ME 4 раза в сутки. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок вялый, заторможен, подкожно-жировая клетчатка истончена, эластичность кожи снижена, печень увеличена. Диурез достаточный несмотря на обезвоживание.
Вопросы:
Ваш диагноз?
С чем может быть связано ухудшение состояния ребенка?
Какие исследования могут подтвердить диагноз?
Какие лечебные мероприятия необходимо срочно провести?
Задача №5
Ребенку 3 месяца. Жалобы на беспокойство, плохую прибавку в весе, склонность к запорам. Находится на свободном грудном вскармливании. Прогулки нерегулярные. Родился с массой 3100 г, рост 50 см. Объективно: истончение подкожно-жировой клетчатки на животе и туловище. Снижение тургора тканей. Масса 4320 г, рост 59 см. При контрольном вскармливании высосал 80 мл молока.
Вопросы:
1.Какое заболевание можно предположить у ребенка?
2.Причины заболевания?
3.Рекомендации по лечению.
Задача № 6
Девочка 10 лет, имеет рост 130 см, вес 25 кг. Поступила в стационар с жалобами на замедление прибавок веса, и снижение темпов роста с года, головные боли, бли в ногах, вздутие живота, учащенный частый обильный стул, эпизоды рвоты. В внамнезе вздутие живота и беспокойства ребенка с 6 мес на введение в рацион злакового прикорма (геркулесовая каша). С 1,5 лет появились боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул. В копрограмме — стеаторея смешанного типа, креаторея за счет измененных мышечсных волокон, вне и внутриклеточная амилорея.
Вопросы:
1.Какое заболевание можно предположить у ребенка?
2.Причины заболевания?
3.Рекомендации по лечению.
Задача № 7
Ребенку 2 месяца. Жалобы на обильные рвоты фонтаном до 3-х раз в день, появившиеся неделю назад, резкое похудание, отсутствие стула, редкие мочеиспускания. Находится на естественном вскармливании. За первый месяц прибавил 700 грамм. Объективно: состояние средней тяжести. Вес 3500 г.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз?
2. План обследования.
Задача №8
Ребенку 9 месяцев. Жалобы на бледность, вялость, плохой аппетит. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых, сухость и шелушение кожи, мышечная гипотония, тахикардия, функциональный систолический шум. В клиническом анализе крови: эр — З х10|2/литр, НВ - 70 г/л, ЦП- 0,7,, гипохромия - ++, ретикулоциты - 1,8 %).
Вопросы:
Ваш диагноз?
Рекомендации по лечению.
Задача № 9
Ребенку 1,5 месяца. Родился недоношенным с массой тела 2100 грамм. Находится на грудном вскармливании, молока у матери достаточно. В весе прибавляет хорошо. Не болел. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. В анализе крови отмечено: эр - 3,1х10|2/литр, Нв - 90 г/л, цп - 0,82. Изменений со стороны белой крови не отмечено.
Вопросы:
Ваш диагноз?
Назначить лечение.
Достарыңызбен бөлісу: |