Дневник курации
Дата курации, пульс, давление, частота дыхания, температура
|
Течение болезни
|
Назначения
|
15.09.2004г.
АД= 125\80 мм.рт.ст.
Пульс 82 уд\мин
t утро=36,7
t вечер=37,3
ЧД=12\мин
|
Знакомство с больной, сбор жалоб и анамнеза. Больная предъявляет жалобы на слабость, одышку, возникающие в течении 2 дней приступы удушья по ночам, плохой сон, учащенное мочеиспускание. повышенную жажду. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный.
|
Режим палатный. Стол №9.
Tab.Norfloxacini 400мг за 1 час до еды 2 раза в день
Tab. Arifoni-retard 0,0015г. 1 таблетку утром до еды
Sol. Humulini-R вводить подкожно в 8.00, 13.00, 18.00 по 8ЕД за 30 минут до еды
Sol. Humulini НПХ вводить подкожно в 8.00 – 12ЕД, в 22.00 – 10 ЕД
Термометрия каждые 3 часа
|
16.09.2004г.
АД= 130\90 мм.рт.ст.
Пульс 72 уд\мин
t утро=36,7
t вечер=37,0
ЧД=18\мин
|
Нормализовался сон, в течении ночи больная спала спокойно, приступов удушья не возникало. Предъявляет жалобы на слабость, учащенное мочеиспускание. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный. Проведение объективного исследования: дыхание везикулярное, тоны сердца четкие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
|
Режим палатный. Стол №9.
Назначения те же.
|
17.09.2004г.
АД= 125\85 мм.рт.ст.
Пульс 70 уд\мин
t утро=36,6
t вечер=37,2
ЧД=14\мин
|
Мочеиспускание стало более редким, предъявляет жалобы на слабость. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Аппетит нормальный. Физиологические отправления в норме. Уточнение анамнеза, проведение обьективного исследования.
|
Режим палатный. Стол №9.
Назначения те же. Консультация окулиста (осмотр глазного дня)
|
20.09.2004г.
АД= 120\85 мм.рт.ст.
Пульс 71 уд\мин
t утро=36,6
t вечер=36,9
ЧД=12\мин
|
Слабость уменьшилась, улучшился аппетит, ест с удовольствием. Предъявляет жалобы на то, что с переходом на прием Норфлоксацина температура в течении дня стала повышатся в более ранний период времени. Других жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Положение активное. Кожа нормального цвета, сухая. Видимые слизистые чистые, влажные. Физиологические отправления в норме.
|
Режим палатный. Стол №9. Назначения те же. УЗИ почек. Общий анлиз крови, общий анализ мочи.
Принимать внутрь отвар листьев брусники.
|
Эпикриз
******************. 1949г.р. 06 сентября 2004г. в экстренном порядке по «скорой помощи» была направлена участковым терапевтом в приемное отделение клиник СибГМУ и в дальнейшем госпитализирована в клинику факультетской терапии с диагнозом:
Достарыңызбен бөлісу: |
