2.
При анализе симптомов различать симптомы достоверные
(бесспорные) и сомнительные (не вполне достоверные).
3.
Достоверные, несомненные симптомы нужно разделить на
симптомы основные (главные, первостепенные) и
второстепенные, менее информативные для постановки
диагноза.
4.
Систематизировать, распределить симптомы по органам и
системам органов и определить наиболее поврежденную
систему.
Первичный анализ всех субъективных и
объективных данных – анализ симптомов
(продолжение)
5.
Патофизиологический анализ симптомов:
1. О каких нарушениях функции того или иного органа может
свидетельствовать данный симптом.
2. При каких морфологических изменениях может появиться
данный симптом.
3. К чему может привести данный симптом, к каким
последствиям.
4. Какая взаимосвязь существует между симптомами.
Синтез:
формирование синдромных,
частных и клинического диагнозов
«Нужно под листвой синдромов отыскать
анатомические и физиологические ветви,
несущие и связывающие их» (А.Ашар) -
синдромные и частные диагнозы.
Комбинировать синдромы, формировать
синдромные и частные диагнозы нужно
вначале в пределах одной системы, а
затем – между различными системами –
формировать клинический диагноз.
Схема построения клинического
диагноза
Синдромы (симптомы) – мерцательная аритмия (частный диагноз)
Синдромы (симптомы) – комбинированный митральный порок
сердца (частный диагноз)
Синдромы (симптомы) – активность воспалительного процесса
(частный диагноз)
Синдромы (симптомы)- сердечная недостаточность (частный
диагноз)
………………………………………………………………………………………
Клинический диагноз: Ревматизм, активная фаза,
комбинированный митральный порок сердца с преобладанием
стеноза (?), сердечная недостаточность 2а во левожелудочковому
типу.
………………………………………………………………………………………
Лабораторный и инструментальный контроль правильности
диагноза.
|
