М – Отдаленные метастазы
М0 – Нет отдаленных метастазов
М1 – Есть отдаленные метастазы или наличие опухолевых клеток в асцитической жидкости.
Гастроинтестинальная стромальная опухоль:
Клиническая классификация TNM:
Т – Первичная опухоль
ТХ – Первичная опухоль не может быть оценена
ТО – Отсутствие данных о первичной опухоли
Т1 – Опухоль не более 2 см
Т2 – Опухоль более 2 см, но не более 5 см в наибольшем измерении
Т3 – Опухоль более 5 см, но не более 10 см в наибольшем измерении
Т4 – Опухоль более 10 см в наибольшем измерении
N – Региональные лимфатические узлы
NX – Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0 –Нет метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 – Есть метастазы в региональных лимфатических узлах.
*При GIST региональные лимфатические узлы вовлекаются редко, поэтому те случаи, когда статус лимфатических узлов не может быть оценен клинически или морфологически, рассматривают как N0 вместо NX или pNX.
М – Отдаленные метастазы
М0 – Нет отдаленных метастазов
М1 – Есть отдаленные метастазы.
Клиника и диагностика
Клинических признаков, характерных для начальной формы рака желудка, не существует. Он может протекать бессимптомно или проявляться признаками заболевания, на фоне которого он развивается.
Ранняя диагностика рака возможна при массовом эндоскопическом обследовании населения. Гастроскопия позволяет обнаружить изменения на слизистой оболочке желудка диаметром менее 0,5 см. и взять биопсию для верификации диагноза.
Заболевание раком желудка более вероятна в группе людей повышенного онкологического риска.
К факторам повышенного онкологического риска относятся:
предраковые заболевания желудка (хронический гастрит, хроническая язва желудка, полипы желудка), хронический гастрит культи желудка у оперированных по поводу неонкологических заболеваний желудка через 5 лет и более после резекции желудка, действие профессиональных вредностей (химическое производство).
Клинические проявления рака желудка многообразны, они зависят от патологического фона, на котором развивается опухоль, т.е. от предраковых заболеваний, локализации опухоли, формы ее роста, гистологической структуры, стадии распространения и развития осложнений.
Симптомы, которые могут быть выявлены при расспросе больного, можно условно разделить на местные и общие проявления заболевания. К местным проявлениям относят симптомы “желудочного дискомфорта”: отсутствие физического удовлетворения от насыщения, тупая давящая характерная боль, чувство переполнения и распирания в эпигатральной области, снижение или отсутствие аппетита, отвращение к мясу, рыбе.
Общие проявления рака желудка: слабость, похудание, вялость, адинамия, быстрая утомляемость от привычной работы, депрессия. Все это связано с опухолевой интоксикацией. Часто наблюдается анемия. Иногда анемия является первым признаком заболевания. Развитие железодефицитной анемии связано с ахилией, ведущей к нарушению всасывания железа, и с хроническими кровопотерями из опухоли
Достарыңызбен бөлісу: |