Относительные противопоказания к приему ОК: мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, сахарный диабет, курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет, лактация в первые 6 нед после родов, варикозное расширение вен, психические заболевания, сопровождающиеся депрессией, эпилепсия, миома матки, язвенный колит, болезни желчного пузыря, острый мононуклеоз, возраст старше 40 лет, хронический пиелонефрит.
Побочные эффекты КОК делят на клинические и зависящие от механизма действия.
Избыточное влияние эстрогенов: головная боль, повышение АД, раздражительность, тошнота, рвота, головокружение, мастодиния, хлоазма, ухудшение состояния варикозных вен, переносимости контактных линз, увеличение массы тела.
Недостаточный эстрогенный эффект: головная боль, депрессия, раздражительность, уменьшение размера молочных желез, снижение либидо, сухость влагалища, межменструальные кровотечения в начале и середине цикла, скудные менструации.
Избыточное влияние прогестагенов: головная боль, депрессия, утомляемость, угревая сыпь, снижение либидо, сухость влагалища, ухудшение состояния варикозных вен, увеличение массы тела.
Недостаточный прогестагенный эффект: обильные менструации, межменструальные кровотечения во второй половине цикла, задержка менструации.
Если побочные эффекты сохраняются дольше чем 3–4 месяцев после начала приема и/или усиливаются, то следует сменить или отменить контрацептивный препарат.
Серьезные осложнения при приеме КОК крайне редки: тромбозы и тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
После прекращения приема КОК нормальное функционирование системы «гипоталамус–гипофиз–яичники» быстро восстанавливается. Более 85–90% женщин способны забеременеть в течение одного года, что соответствует биологическому уровню фертильности. В редких случаях после отмены КОК можно наблюдать аменорею вследствие атрофических изменений эндометрия, развивающихся при приеме КОК. Менструация появляется при восстановлении функционального слоя эндометрия самостоятельно или под влиянием терапии эстрогенами.
Достарыңызбен бөлісу: |
