Клиническая интерпретация

Сочетание отклонения ЭОС вправо, преобладания зубца R в отведении , и инверсии зубцов Т в «правых» отведениях является классическим признаком выраженной гипертрофии правого желудочка, которая может развиваться вследствие врожденного порока сердца или вторичной легочной гипертензии, связанной с митральным пороком сердца, заболеванием легких или тромбоэмболией легочной артерии.

Физикальные признаки гипертрофии правого желудочка - пульсовые выпячивания межреберных промежутков по левому краю грудины и смещенный влево диффузный верхушечный толчок.

Может выслушиваться громкий второй тон над ЛА. Может повышаться югулярное венозное давление, а на кривой югулярного венозного пульса увеличивается амплитуда А-волны. любом Что делать?

У 40-летней женщины легочную гипертензию такой выраженности могут вызывать две основные причины - рецидивирующая ТЭЛА и первичная легочная гипертензия. Иногда клинически отличить эти два состояния друг от друга бывает трудно, в сложных случаях помогает вентиляционно-перфузионное сканирование легких. В обоих случаях показаны антикоагулянты. У данной пациентки выявлена первичная легочная гипертензия, требующая трансплантации сердца и легких.

Заключение Выраженная гипертрофия правого желудочка.