Клиникалық экг электив пәні бойынша жазбаша емтихан сұрақтары


Клиническая интерпретация



бет31/36
Дата26.12.2021
өлшемі25,13 Mb.
#128742
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36
Байланысты:
экг фин 2,0

Клиническая интерпретация

Если на ЭКГ обнаруживается полная блокада левой ножки пучка Гиса, дальнейшая интерпретация ЭКГ обычно невозможна. В данном случае имеется мерцательная аритмия с очень редким ответом желудочков, что свидетельствует о том, что наряду с БЛНПГ имеется замедление проведения в пучке Гиса



Что делать

Во всех случаях важно установить причину сердечной недостаточности. У данного пациента она, по крайней мере частично, может быть обусловлена брадикардией. Наиболее с частыми причинами БЛНПГ являются ИБС, аортальный стеноз и кардиомиопатия. В данном случае показана эхокардиография, чтобы решить, имеется ли клинически значимое поражение клапанов сердца, и насколько нарушена функция левого желудочка. В отсутствие боли коронарная ангиография вряд ли показана. Для лечения сердечной недостаточности следует использовать диуретики и блокаторы АПФ, но дигоксин в данном случае противопоказан, т. к. может привести к еще большему урежению желудочковых сокращений. Почти несомненно, пациенту требуется имплантация постоянного кардиостимулятора.



Заключение Мерцательная аритмия, блокада левой ножки пучка Гиса.


3.11

Объясните, о чем свидетельствуют данные представленной задачи, дайте клиническую интерпретацию






На ЭКГ:

- синусовый ритм

- предсердные экстрасистолы, которые выглядят как ранние комплексы с широкими зубцами аномальной формы ( лучше всего видны в  -  отведениях.)

- за экстрасистолами следует компенсаторная пауза

- нормальная ЭОС

- в III отведении имеется RSR- паттерн, но комплексы QRS узкие

- сегменты ST и зубцы T в норме



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет