Психология
жүктеу/скачать 3,05 Mb. Pdf көрінісі
|
klinicheskaya-psihologiya kulganov
| О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ имеют опосредованное строение. В качестве самого универсального орудия, опосредующего человеческое познание и поведение, выступает слово. Слово может замещать предметы и явления при их отсутствии, опосредуя тем самым протекание любого психического процесса и ста новясь одним из звеньев его структуры. Включение речи в структуру психических процессов переводит их на новый, более высокий уровень. Таким образом, в отечественной психологии сложился взгляд на высшие психические функции как на развернутые формы предмет ной деятельности, возникающие на основе элементарных сенсорных и моторных процессов, которые затем свертываются, интериоризи руются, превращаясь в умственные действия. В формировании ВПФ ведущая роль принадлежит речи, благодаря которой они становятся осознанными и произвольными. Такое понимание природы и сущно сти ВПФ позволило Л. С. Выгот ско му выдвинуть целый ряд положений, значимых для патопсихологических и нейропсихологических иссле дований в нашей стране. Так как мозг человека имеет принципиально иную организацию, нежели мозг животного, а развитие ВПФ не предо пределено морфологической структурой мозга, то и нарушения психи ки имеют сложную природу и структуру. Поэтому особенности нару шения психики по Л. С. Выгот ско му определяются: • характером локализации нарушения (в связи с этим принято выделять общий и частный дефекты); • временем поражения (поражение одних и тех же зон коры имеет неодинаковое значение на разных этапах психического онтогенеза); • системным характером нарушений, в которых выделяются пер вичные (биологически обусловленные) и вторичные (являющиеся про изводными от первичных, затрудняющих социальное развитие функ ций) нарушения. Представления о природе, генезисе ВПФ нашли свое логическое развитие в теории деятельности А. Н. Леонтьева. Согласно этой теории деятельность как особая форма активности человека представляет собой единство ее внешней (практической) и внутренней (психической) сто рон. Внутренняя психическая деятельность возникает в процессе инте риоризации внешней практической деятельности и имеет такое же стро ение, как практическая деятельность. Таким образом, изучая внешнюю практическую деятельность, можно раскрыть закономерности психи ческой деятельности. Данное положение легло в основу разработки ме тодологии патопсихологического исследования. Б. В. Зейгарник неодно кратно указывала, что понять закономерности нарушений психической деятельности можно, лишь изучая практическую деятельность больного, 37 Г ЛАВА 2. Патопсихология и ее проблемы а корректировать нарушения психической деятельности — управляя ор ганизацией практической деятельности. Еще одним важным как для общепсихологической теории, так и для методологии и практики патопсихологии является положение о сложном строении деятельности (как внешней, так и внутренней). Как известно, деятельность (как и любая другая форма поведения) по буждается потребностью, представленной субъекту в качестве пережи вания дискомфорта, напряжения, ведущего к поисковой активности. В ходе поиска происходит встреча потребности с предметом, спо собным ее удовлетворить, т. е. появляется мотив. Именно мотив, т. е. «опредмеченная потребность» порождает специфически человеческую форму активности — деятельность. Причем, если содержание потреб ности не осознается субъектом, то мотивы могут быть осознаваемыми или не осознаваемыми. Как известно, для человека характерно много образие потребностей (как естественных, так и культурных). Таким об разом, человеческая деятельность полимотивированна. С появлением мотива начинает осуществляться деятельность. А. Н. Леонтьев рассматривал деятельность как совокупность действий, которые вызываются мотивом и направлены на достижение цели. Цель представляет собой осознаваемый образ желаемого результата дея тельности. Основной единицей деятельности является действие, кото рое также носит целенаправленный характер и осуществляется при по мощи определенных способов (операций), соотносимых с конкретной ситуацией. Такую структуру имеет как внешняя, так и внутренняя деятель ность, хотя форма выполнения входящих в нее действий различна: практическая деятельность имеет предметный характер, а в психиче ской деятельности действия (операции) осуществляются с участием образов предметов. Длительное время деятельностный подход был главенствую щим в отечественной психологии. И хотя на современном этапе ее развития на смену естественнонаучной детерминистской парадигме все в большей степени приходит гуманистическая парадигма, опира ющаяся на феноменологическое, описательное понимание психики, в области патопсихологических исследований деятельностный под ход сохраняет свое право на существование. Сложившаяся в оте чественной патопсихологии традиция рассматривать психические нарушения именно как нарушения психической деятельности весьма продуктивна в плане решения задач, которые чаще всего приходится решать патопсихологу на практике. Речь идет в первую очередь о по лучении экспериментальных данных, необходимых для постановки 38 О СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ дифференциального диагноза. Как известно, многие психические рас стройства, имеющие различную этиологию, патогенез и динамику, мо гут иметь сходство на симптоматическом уровне. Например, наруше ния интеллекта в детском возрасте, такие, как умственная отсталость и задержка психического развития, в клиническом плане могут быть весьма схожи, но относятся к различным нозологическим группам заболеваний. Отграничить их друг от друга, особенно в случае выра женной задержки и легкой степени умственной отсталости, руковод ствуясь только клиническими или педагогическими (и даже психоди агностическими количественными) критериями, бывает очень сложно. Это связано с тем, что при описательном или сугубо психодиагности ческом подходе анализу подвергаются только внешние поведенческие корреляты психики, за которыми могут стоять совершенно разные ме ханизмы и содержательные характеристики. Рассмотрение же психики как особого вида деятельности, включающей и внешние, и внутренние компоненты, позволяет выявить своеобразие нарушений ее структуры при различных нозологиях. Таким образом, культурноисторическая концепция формирова ния высших психических функций и деятельностный подход стали те оретической базой патопсихологии, определив методологию и техноло гию проведения патопсихологических исследований. жүктеу/скачать 3,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|