Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталоны ответов
Действительные проблемы: схваткообразные боли; беспокойство за исход родов, здоровье ребенка. Потенциальные проблемы: затяжные роды; рождение недоношенного ребенка риск повышенного травматизма матери и плода (разрыв шейки матки, разрыв матки); риск внутриматочной инфекции; риск кровотечения в III и раннем послеродовом периоде; риск развития внутриутробной асфиксии плода и асфиксии новорожденного. Состояние роженицы удовлетворительное. Диагноз: беременность 35 недель, преждевременное излитие околоплодных вод, ОАА. Обоснование диагноза: исходя из условий задачи, беременность недоношенная, так как срок родов по менструации 19 декабря. Отхождение околоплодных вод до начала родовой деятельности является преждевременным. Безводный период 5 часов. При недостаточно “зрелой шейке” матки, длительном прелиминарном периоде, эндометрите в анамнезе ситуация приведет к развитию дискоординированной родовой деятельности. Учитывая наличие дискоординированной родовой деятельности, начавшейся внутриутробной гипоксии плода, отсутствия условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, необходимо: успокоить роженицу; рассказать о хороших адаптационных возможностях ребенка при таком сроке беременности; поставить врача в известность об акушерской ситуации и выполнять его назначения; в случае отсутствия врача, – действовать самостоятельно; создать гормонально-витаминно-глюкозо-кальциевый фон; своевременно начать родостимуляцию с введением окситоцина; ввести спазмолитики; провести терапию профилактики внутриутробной гипоксии плода; при затягивании безводного периода своевременно начать антибактериальную терапию. Заранее вызвать педиатра, подготовить средства неотложной помощи для недоношенного ребенка. Выполнение манипуляции. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|