Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 21
Женщина 32 лет, беременность 14-15 недель, направлена акушером-гинекологом к терапевту женской консультации с предварительным диагнозом: В12 - дефицитная анемия. При субъективном обследовании получены следующие данные: 2 года назад пациентке была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациентки возникла слабость, головокружение, жжение краев и кончика языка, парестезии. Женщина обеспокоена состоянием своего здоровья и тревожится за исход беременности. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные с желтушным оттенком, язык малиновый со сглаженными сосочками, рост 172 см, вес 71 кг, температура тела 36,6 0 С. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, пульс 76 в мин, АД 130/80 мм. рт. ст. Назначено: Диета богатая белками и витаминами. Оксигенотерапия. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Расскажите о технике оксигенотерапии через носовой катетер. Эталон ответа 1.Проблемы пациентки: Настоящие: беспокойство за свое здоровье; тревога за исход беременности; слабость; головокружение; парестезии; жжение краев и кончика языка. Потенциальные: риск падения и травматизации; гипоксия плода; слабость родовой деятельности; гипотоническое кровотечение. Приоритетные: беспокойство за свое здоровье; тревога за исход беременности. 2.Цель краткосрочная: к концу недели пациентка не будет испытывать беспокойство за свое здоровье и тревогу за исход беременности. Планирование: Провести беседу с пациенткой о течении В12-дефицитной анемии, влиянии ее на беременность, возможных осложнениях и мерах их профилактики. Убедить в благоприятном прогнозе вынашивания беременности при данном заболевании. Провести беседу с пациенткой и ее родственникам об особенностях питания и образа жизни при В12- дефицитной анемии. Провести беседу с пациенткой о необходимости диспансерного наблюдения и противорецидивного лечения в последующем. Познакомить пациентку с беременными, страдающим В12 - дефицитной анемией, но полностью адаптированными к данному заболеванию. Провести беседу с семьей пациентки о необходимости психологической поддержки со стороны родственников. Объяснить правила приема лекарственных средств, назначенных врачом. Своевременно выполнить назначения врача. 3.Техника окигенотерапии через носовой катетер: Цель: Уменьшить гипоксию тканей. Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь. Подготовка: Установить доверительные отношения с пациенткой. Объяснить суть и последовательность оксигенотерапии, получить согласие на процедуру. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки. Подготовить к работе аппарат Боброва: а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду; б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см.), поставить метку. Облив стерильным вазелином вводимую часть катетера, ввести его в нижний носовой ход до метки. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта или лейкопластырем. Открыть вентиль источника кислорода и отрегулировать скорость подачи кислорода. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|