Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 20
Женщина 28 лет, беременность 36 недель, находиться в отделении патологии беременных по группе риска с диагнозом: Хронический гломерулонефрит. При субъективном обследовании получены следующие данные: жалобы на общую слабость, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в мин., пульс 92 в мин., ритмичный, напряженный, А/Д 210/110 мм. рт.ст., живот увеличен в объеме из-за беременности. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Женщина испытывает беспокойство за исход беременности. Назначено: Строгий постельный режим. Диета №7. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Объясните пациентке сущность диеты №7. Эталон ответа 1.Проблемы пациентки: Настоящие: слабость; тошнота; сниженный аппетит; головная боль, связанная с повышением АД(210/110 мм. рт. ст); боли в поясничной области; отеки; плохой сон; беспокойство за исход беременности. Потенциальные: риск развития почечной недостаточности; ухудшение состояния пациентки связанное с развитием осложнений: многоводие эклампсия дискоординация родовой деятельности кровотечение в родах инфицирование плода. Приоритетные: отеки; беспокойство за исход беременности. 2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение отеков к концу первой недели и получит полную информацию о влиянии заболевания на течение беременности. Долгосрочная цель: к моменту выписки отеков на лице и конечностях не будет. Пациентка будет спокойна за исход беременности и настроена на досрочное родоразрешение. Планирование: Провести беседу с пациенткой о заболевании, влиянии заболевания на беременность, возможных способах родоразрешения при данном заболевании. Объяснить важность выполнения всех назначений врача. Обеспечить и проконтролировать соблюдение строгого постельного режима, для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза. Объяснить суть и необходимость соблюдения диеты № 7(пища богатая солями калия, витаминами, белками, ограничение соли и жидкости). Обеспечить ее соблюдение. Провести беседу с родственниками о назначенной диете, необходимости психологической поддержки. Обучить и проконтролировать подсчет водного баланса. Обеспечить регулярное взвешивание пациентки, для выявления скрытых отеков. Контролировать общее состояние, пульс, АД, состояние плода. Выполнять назначения врача. 3. Общая характеристика диеты № 7: Содержание белков несколько ограничено (80 г), жиров (90-100 г) и углеводов (400-450 г) - в пределах физиологических норм. Пищу готовят без соли. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (2-6 г.). Количество свободной жидкости уменьшают в среднем до 1 л. Исключают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Кулинарная обработка без механического и с умеренным химическим щажением. Мясо и рыбу (100-150 г в день) отваривают. Температура пищи обычная. Режим питания: 5-6 раз в сутки. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|