Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 23
Женщина 28 лет, беременность 28 недель, направлена акушером -гинекологом к терапевту женской консультации с диагнозом: Мочекаменная болезнь. При субъективном обследовании выявлены следующие данные: жалобы на периодические боли в поясничной области, боли в конце мочеиспускания после употребления квашеной капусты, клюквы, лимонов, черной смородины. Диету не соблюдает, предпочитает кислое, острое, соленное. Объективно: Рост 165 см., вес 90 кг, ЧСС 80 в мин., АД 150/100 мм. рт. ст., ЧДД 18 в мин., тоны сердца ритмичные, ясные, дыхание везикулярное, хрипов нет. Назначено: Общий анализ мочи. УЗИ почек. Задания Выделите проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Подготовить пациентку к УЗИ почек. Эталон ответа 1. Проблемы пациентки: Настоящие: периодические боли в поясничной области; дискомфорт, связанный с дизурией; неадекватное отношение к заболеванию, своему здоровью и здоровью плода; дефицит информации о правильном питании при МКБ. Потенциальные: риск развития пиелонефрита и других гнойных осложнений; риск развития почечной колики и ОПН; риск развития гидронефроза почки; риск развития гестоза; риск развития эклампсии. Приоритетные: дискомфорт, связанный с дизурией; неадекватное отношение к заболеванию, своему здоровью и состоянию плода. 2. Краткосрочная цель: к концу недели дискомфорт, связанный с дизурией будет беспокоить пациентку меньше. Отношение к заболеванию, своему здоровью и состоянию плода станет более адекватным. Долгосрочная цель: через две недели у пациентки не будет дискомфорта, связанного с дизурией, пациентка продемонстрирует навыки и умения, характеризующие адекватное отношение к своему здоровью и состоянию плода. Планирование: Провести беседу с пациенткой о заболевании, причинах его обострения, влиянии заболевания на состояние плода. Объяснить важность соблюдения режима и диеты. Рассказать о диете, назначенной врачом, с исключением продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой: яблоки, кислая капуста, кислые ягоды. Объяснить особенности питьевого режима (количество жидкости увеличить до 2 - 2,5 литра в день, но строго следить за АД, при повышении на 10-15 мм. рт. ст. от оптимального - жидкость ограничивать по диурезу). Обеспечить пациентку памятками, буклетами о заболевании, правилах питания при МКБ. Объяснить правила приема лекарственных средств, назначенных врачом. Выполнять назначения врача. Контролировать соблюдение диеты, температуру тела, АД, ЧСС, ЧДД, диурез, состояние плода. 3. Подготовка пациентки к УЗИ почек: Цель исследования: определение положения, формы, размеров, структуры почек. Подготовка: Провести беседу о цели и ходе процедуры. В течение 3 дней до исследования исключить газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки, квашеную капусту). Принимать по назначению врача активированный уголь. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. В день исследования явиться в кабинет УЗИ натощак. УЗИ почек проводится в положении лежа на спине, можно сидя со стороны спины. В день исследования явиться в кабинет УЗИ. При себе иметь простынь и салфетку/полотенце. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|