Метформин + Ситаглиптин
Бета - блокаторы: метопролол, бисопролол
Или иАПФ: эналаприл
Ситуационная задача 6
Женщина 34 года обратилась к врачу с жалобами на потливость, чувство удушья, дрожание рук,
шум в ушах,
боли в поясничной области, общую слабость.
Считает себя больной в течение 6 месяцев. Отмечает,
что стала раздражительной, плаксивой.
Похудела на 8кг, несмотря на повышенный аппетит. По этому поводу к врачам ранее не
обращалась.
В 2009г-перенесла туберкулез,
получала лечение, снята с Д-учета. Операции- 2017г-по поводу
фиброаденомы левой молочной железы. Травмы: отрицает.
Наследственный анамнез: у сестры зоб.
Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет. Нерегулярные (могут
отсутствовать либо быть
2 раза в месяц).
Аллергологический анамнез
не отягощен
Объективно: Общее состояние пациента средней тяжести. Сознание ясное. На вопросы отвечает
адекватно. Пациентка эмоционально лабильна. Кожные покровы обычной окраски, чистые,
влажные, горячие на ощупь. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны
сердца ясные, ритм правильный. АД 160/90 мм рт ст. ЧСС 95 в мин. Живот обычных размеров,
при
пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не
пальпируется. Стул частый, жидкий. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон.
Мочеиспускание
свободное,
безболезненное.
Периферических
отеков
нет.
Достарыңызбен бөлісу: 
