Учебное пособие для студентов медицинских вузов


амоксициллин/клавуланата 1,2г × 3 раза в сутки в/в или 1г х 2 раза в 
сутки 

амоксициллин/сульбактам 1,5г × 3-4 раза в сутки в/в, в/м

цефтриаксон 1,0 × 1 раз/ сут в/в в/м, 

цефотаксим 1,0 ×2 раза\сут в\в, в\м, 

ципрофлоксацин табл. 500 мг × 2 раза 
Б) Противовоспалительная терапия: 

НПВП 3-5 дней 
В) Инфузионная дезинтоксикационная терапия:

глюкозо-солевые растворы в\в в объеме более 1200 мл 

реамберин 400 мл в\в кап 
При вторичном пиелонефрите первоначально необходимо восстановить 
отток мочи из почки (катетеризация, стентирование мочеточника, 
пункционная нефростомия), затем проводить консервативную терапию. 
Оперативное лечение острого пиелонефрита 
Оперативное лечение острого пиелонефрита заключается в ревизии 
почки, ее декапсуляции, рассечении карбункулов, вскрытие абсцессов, 
дренирования забрюшинного пространства. В некоторых случаях проводят 
нефростомию, стентирование мочеточника.
1.
Декапсуляция почки (рис.14, 15). Фиброзную капсулу почки 
чаще всего удаляют при гнойном пиелонефрите. Иногда декапсулирование 
применяется при перинефрите. При декапсуляции понижается возникшее 
высокое внутрипочечное давление и улучшается кровоснабжение почки. 
Техника декапсуляции: поясничным разрезом обнажают почку и 
освобождают ее от жировой капсулы без вывихивания в рану. После этого 
по выпуклому краю рассекают собственную капсулу почки (а) и тупо 

отделяют ее с обеих сторон от паренхимы до ворот почки (б). Подойдя в 
воротоам капсулу полностью отсекают (в). В забрюшинное пространство 
вводят дренажную трубку и рану послойно зашивают. 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: