Ядовитые змеи и первая помощь при укусах змей

19

они отлично плавают и водные преграды предпочитают 

переплывать, нежели обползать.

Для человека ядовита только гадюка! В Беларуси 

встречается три цветовые формы гадюки: норма - серая 

или коричневая, рубра - красная (довольно редкая для 

Беларуси), нигра - черная. Зигзагообразная полоса на 

спине хорошо видна (особенно в весенний период) толь-

ко у серых или коричневых змей этого вида [3,19,20].

Длина тела гадюки с хвостом - максимум 80 см. Ядо-

витая змея в отличие от безобидного ужа не имеет по-

зади головы желтых пятен, которые называют «ушками». 

Она никогда не нападает первой и без видимой причи-

ны. Гадюка осторожна и в принципе не любит беспокой-

ства. Гадюка абсолютно глуха, но реагирует на любые 

колебания почвы всей поверхностью тела. Потому шаги 

человека и его приближение чувствуют [4,5,14].

Укус гадюки – ее защитная реакция на беспокой-

ство, что доставила ей встреча с человеком. И защита в 

этом случае пара слабых и тонких зубов (0,5 мм толщи-

ной и 4 мм длиной). Гадюка наносит удар, широко рас-

крыв пасть. Зубы выходят из сложенного состояния в 

«боевое». В момент укуса ядовитые железы выделяют 

порцию яда, и он проходит в кожу человека по особым 

каналам с внутренней стороны зубов змеи. Все длится 

не больше секунды. В итоге на теле остаются две малень-

кие, почти незаметные дырочки-углубления. Не стоит ду-

мать, что, укусив единожды, на большее гадюка не спо-

собна - она может кусать 4-5 раза подряд [4,5].

Яд змеи довольно сильный, но не смертельный. Он 

не содержит нейротоксины, которые влияют на головной 

мозг человека. Однако оказывает геморрагическое и не-

кротизирующее воздействие. В месте укуса происходит 

разрушение форменных элементов крови. Постепенно это 

действие распространяется на близлежащие ткани. Пото-

му буквально на глазах растет опухоль, которая держится 

около 1,5-2 недель. Часто на яд змеи организм реагирует 

реакцией немедленного типа – развиваются анафилак-

тический шок, отек Квинке. Крайне опасно, когда гадюка 

кусает человека в область сердца или шеи. Если вовремя 

не будет оказана медицинская помощь, можно умереть от 

удушья - отек в области шеи сдавит трахею. Потому в этих 

случаях нужно срочно - в течение 30-ти минут - добраться 

до ближайшего лечебного учреждения [6,7,10,11,12].

Признаки укуса змеи [

6,7,11]:

• 

Ясно различимые одна или две точечные ранки 

или царапины

• 

Боль на месте укуса и нарастающий отек вокруг 

укуса

• 

Чувство онемения и ползания мурашек вначале 

в укушенной конечности, затем распространение на все 

тело

• 

Лихорадка, сильная тошнота, рвота, мышечная 

слабость, сонливость, холодный пот

• 

Нарушение зрения («двоится» в глазах) 

• 

Нарушение речи, глотания

• Затрудненное 

дыхание

• 

Ноющие боли в области сердца, нарушения рит-

ма, обморок, коллапс

Принципы оказания медицинской помощи при 

укусах ядовитых змей.

Лечение пациентов с острыми отравлениями в ре-

зультате укусов змей должно быть комплексным (сим-

птоматическая, специфическая и дезинтоксикационная 

терапия). 

Первая помощь

 при укусе ядовитой змеи вклю-

чает: промывание раны проточной водой и выдавлива-

ние яда из раны, обездвиживание пораженной конеч-

ности, наложение на место укуса стерильной повязки, 

госпитализация пострадавшего для проведения интен-

сивной терапии и динамического наблюдения [6,11,12]. 

Само- и взаимопомощь

. Если Вас укусила змея: со-

храняйте спокойствие и немедленно пошлите кого-ни-

будь за медицинской помощью или, при возможности, 

вызовите скорую помощь самостоятельно. Если кто-то 

пострадал от укуса змеи, то прежде успокойте его. Че-

ловеку нужно дать выпить несколько стаканов чая, сока 

или воды. На область укуса приложить что-то холодное 

для уменьшения отека. Чтобы замедлить распростране-

ние в организме яда, ограничьте подвижность постра-

давшего. Сразу после укуса обеспечьте пострадавшему 

полный покой в горизонтальном положении. Обеспечьте 

полную неподвижность пораженной ноги, прибинтовав 

ее к здоровой [7,16,17]. При укусе змеи в руку зафикси-

руйте ее в согнутом положении. Необходимо сразу же 

начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки. Для 

этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, вы-

давливая и одновременно высасывая ее, а извлеченную 

жидкость быстро сплевывать. Продолжать эту процедуру 

следует в течение 15 - 20 минут. Это позволяет удалить 

из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда.

 

Не бойтесь оказывать помощь укушенному змеей, 

это неопасно. 

Во первых, Вы сразу сплевываете яд, а 

во вторых, количество яда, которое может попасть через 

рот в ваш организм, настолько мало, что не окажет ток-

сического действия [7,10,16,17]. 

Ранку продезинфицируйте (йодом, раствором брил-

лиантовой зелени), наложите давящую повязку на место 

укуса, которую по мере развития отека периодически ос-

лабляйте, чтобы она не врезалась в мягкие ткани. 

В случае наступления клинической смерти (отсут-

ствие самостоятельного дыхания и кровообращения) 

проводятся реанимационные мероприятия по протоколу 

АВС [15,18].

Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего 

в ближайшее медицинское учреждение, где ему будет 

введена поливалентная противозмеиная сыворотка и 

проведена интенсивная терапия. Во всех случаях укусов 

ядовитых змей показана госпитализация.

Основным мероприятием интенсивной терапии явля-

ется введение специфической моно- или поливалентной 

сыворотки. Сыворотки бывают моновалентные — помо-

гающие при отравлении ядом определенного вида змей, 

и поливалентные, используемые против укусов различ-

ных видов. Противозмеиная сыворотка применяется при 

укусах ядовитыми змеями и оказывает специфическое и 

неспецифическое обеззараживающее действие. Полива-

лентная сыворотка вводится в дозе

 500 – 1000 ЕД 

вну-

тримышечно, в тяжелых случаях – повторно. Наилучший 

эффект наблюдается при ее применении в первые сутки 

после укуса независимо от вида змеи [7,11,16].

Кроме того, во всех случаях при укусе змеями пока-

зано введение противостолбнячной сыворотки с профи-

лактической целью. 

Детоксикационное лечение состоит также в про-

ведении инфузионной терапии с форсированнным ди-

урезом в течение 2 – 3 суток. При тяжелом токсикозе 

показана гемосорбция, а в редких случаях печеночно-

почечной недостаточности – гемодиализ в сочетании с 

гемосорбцией.

жүктеу/скачать 123,43 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: