Приложение 1
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
УТВЕРЖДАЮ
зав. кафедрой Б. Абдурахманов
_______________________20..г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №3
Дисциплина Основы хирургических болезней
Образовательная программа Общая медицина
Уровень подготовки бакалавр
Курс 4
1. Острый аппендицит у беременных. Клиника, диагностика и лечение.
2. Пупочные грыжи. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Способы оперативного лечения.
3. Межреберная блокада
4. Больная В., 38 лет, поступила по скорой помощи в хирургическое отделение
Жалобы: на постоянные тупые боли внизу живота, больше справа, повышение температуры тела до 37,6 0С, общую слабость, снижение аппетита.
An. morbi: Со слов заболела 3 дня назад, когда среди полного благополучия появились ноющие боли в верхних отделах живота, сопровождавшиеся тошнотой. Вскоре боли переместились в правую подвздошную область и по-прежнему носили ноющий характер, усиливались при ходьбе. На протяжении 2 дней боли сохранялись, однако, к врачу не обращалась. Больная самостоятельно принимала но-шпу, баралгин. В связи с усилением боли и ухудшения общего состояния обратилась в поликлинику и была направлена на госпитализацию.
An. vitae: без особенностей
St.preasens: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледноватой окраски. Т- 37,6 0С. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС - 82 в уд/мин, АД - 125/70 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налётом. Живот симметричен, правая подвздошная область отстает в акте дыхания. При пальпации мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, где пальпируется опухолевидное образование. Симптомы Кохера-Волковича, Ровзинга, Ситковского положительные. Аускультативно - перистальтика кишечника удовлетворительная. Печень - не увеличена, безболезненна. Пальпация, перкуссия поясничных областей безболезненна. Мочеиспускание свободное, дизурии нет. Моча светло-желтого цвета. Стула не было 1 сутки.
Status localis: В правой подвздошной области пальпируется опухолевидное, умеренно-болезненное образование до 9 см в диаметре, малоподвижное, плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью.
Per rectum: Область заднего прохода без патологии, тонус сфинктера сохранен, в ампуле прямой кишки без патологии. Кал на перчатке обычного цвета.
Достарыңызбен бөлісу: |