Данные лабораторных методов исследования.
ОАК: Hb- 136 г/л; Эр-4,1х1012/л; Ht- 37%; ЦП - 1,0; СОЭ - 18 мм/ч; Л- 12,7х109/л; Э- 2, П- 9, С- 57, ЛФ- 30, М- 2.
ОАМ: цвет соломенно-желтый; прозрачная; уд.в. - 1018; сахар-отрицательный; белок- отрицательный; Л- 2-3 в п/зр; эпителий– 1-2 в п/зр.
Биохимическое исследование крови: Общий белок - 74 г/л; общий билирубин-14,4 мкмоль/л; ЩФ - 170 ммоль/л; α-амилаза – 14,8 ммоль/л; ALT- 0,5 ммоль/л; AST - 0,7ммоль/л; мочевина - 6,8 ммоль/л; креатинин- 78 ммоль/л; К- 4,2 ммоль/л; Na-138 ммоль/л; Cl- 106 ммоль/л.
Вопросы:
Какой ваш диагноз?
Перечислите основные симптомы заболевания.
Проведите дифференциальный диагноз заболевания и укажите дополнительные методы обследования.
Какова должна быть тактика лечения?
Составитель, должность, звание и.о., доцента к.м.н. Р.Баймедетов
Приложение 1
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
УТВЕРЖДАЮ
зав. кафедрой Б. Абдурахманов
_______________________20..г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №2
Дисциплина Основы хирургических болезней
Образовательная программа Общая медицина
Уровень подготовки бакалавр
Курс 4
1. Клиника и диагностика острого аппендицита. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Тактика и лечение острого аппендицита.
2. Ахалазия кардии. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
3. Загрудинная блокада по Казанцеву
4. Больной К. 38 лет поступил в экстренном порядке по скорой помощи в хирургическое отделение.
Жалобы: на боли в правой половине и внизу живота, повышение температуры тела до 38,2 0С, тошноту, рвоту, общую слабость, сухость во рту, снижение аппетита, недомогание.
An. morbi: Со слов заболел 1 сутки назад, когда среди полного благополучия появились ноющие боли в верхних отделах живота, сопровождавшиеся тошнотой и однократной рвотой. Вскоре боли переместились в правую подвздошную область и усиливались при ходьбе. В конце дня боли усилились и начали распространяться на всю правую половину и низ живота, слабость и сухость во рту начал нарастать. Температура тела повысилась до 38,2 0С. Усилилась тошнота, была повторная рвота, появились адинамия и бледность кожных покровов. Бригадой скорой медицинской помощи больной доставлен в стационар.
Достарыңызбен бөлісу: |