Приложение 1
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
УТВЕРЖДАЮ
зав. кафедрой Б. Абдурахманов
_______________________20..г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №5
Дисциплина Основы хирургических болезней
Образовательная программа Общая медицина
Уровень подготовки бакалавр
Курс 4
1. Острый аппендицит у детей. Клиника, диагностика и лечение.
2. Острый абсцесс легкого. Этиопатогенез. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
3. Паранефральная блокада
4. Больной Н. 64 лет обратился в хирургический стационар
Жалобы: на интенсивные боли в правой паховый области где имеется опухолевидное образование, общую слабость, тошноту.
An. morbi: Жалобы появились около 5-6 часов назад после физической нагрузки. Образование не вправляется. Опухолевидное образование в правой паховой области отмечает последние 3-4 года, которое постепенно увеличевалось в размерах, но легко вправлялось. По ухудщении состояния доставлен в стационар.
An.vitae: Страдает И.Б.С. 2 года назад перенес инфаркт миокарда.
St.рreasens: Общее состояние больного средней тяжести. Кожные покровы бледные, тургор сохранен. t0 – 37,20. Телосложение нормастеническое, повышенного питания (Ожирение ІІ ст). В легких везикулярное дыхание, несколько ослабленное в нижних отделах, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД-130/90 мм рт.ст. Пульс -96 ударов в мин,ослаблен.
Язык суховат, слегка обложен беловатым налетом. Живот слегка вздут, симметричен, участвует в дыхании равномерно. При пальпации мягкий, болезненный в правой паховой области. Напряжение мыщц и раздражение брюшины не отмечается. Печень у края реберной дуги, перкуторно границы ее несколько увеличены. Перистальтика кишечника прослушивается, газы отходят. Стул был около суток назад. Поясничные области без особенностей, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное.
St.localis: В правой паховой области имеется опухолевидное образование продолговатой формы, размерами 8х6 см, плотно-эластической консистенции, резко болезненное, не вправляется. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Кожа над образованием несколько гиперимеровано.
Per.rectum: Область заднего прохода без особенностей. Тонус сфинктера сохранен. В ампуле прямой кишки без патологии, оформленный кал обычного цвета.
Достарыңызбен бөлісу: |