- Эмболэктомия из бедренной артерии с помощью катетера Фогарти
Тромболэктомия Комплексное консервативное лечение - В качестве предоперационной подготовки, проводится комплексное консервативное лечение, направленное на:
- Профилактику нарастания и распространения тромба.
- Лизис тромба.
- Улучшение кровообращения в ишемизированной конечности.
- Улучшение тканевого метаболизма в зоне острой ишемии -витамин А, В1, В6, С, Е, преднизолон, гордокс.
- Улучшение функции жизненно важных органов - препараты, улучшающие функцию сердца, печени, почек, легких
- Профилактика прогрессирования атеросклероза - препараты йода, линетол, продектин, липостабил.
Профилактика - Существует несколько основных методов профилактики ТГВ и ТЭЛА, и традиционно их принято разделять на медикаментозные и немедикаментозные, или физические (последние включают в себя также хирургические методы).
- Медикаментозная профилактика
- Для проведения медикаментозной профилактики ТГВ и ТЭЛА используются препараты нескольких групп лекарственных препаратов, обладающих антикоагулянтной активностью: гепариновые антикоагулянты, оральные антикоагулянты (OAK), прямые ингибиторы факторов свертывания Ха или На, негепариновые антикоагулянты и некоторые другие:
- Нефракционированный гепарин
- Низкомолекулярные гепарины
-
Немедикаментозная профилактика - Немедикаментозная профилактика
- Эластическое бинтование и градуированная компрессия позволяют уменьшить венозный застой в покое. Перемежающаяся (переменная, интермиттирующая) пневматическая компрессия, обеспечивающая ритмическую наружную компрессию голеней или голеней и бедер, также способствует снижению риска ТГВ. Хирургические методы профилактики включают, в первую очередь, имплантацию кава-фильтров, которую чаще применяют не для проведения первичной профилактики, а лишь по особым показаниям. Съемные кава-фильтры устанавливают при угрозе отрыва флоттирующего тромба, либо при ТЭЛА с неустановленным источником (как правило, сроком на две недели), а постоянные - при отсутствии ответа на антикоагулянты, при наличии абсолютных противопоказаний со стороны пациента к их применению, а также по некоторым другим специальным показаниям, например, при рецидивировании тромбоэмболии. Кава-фильтры, таким образом, обеспечивают эндоваскулярную профилактику при возникновении опасности ТЭЛА.
Достарыңызбен бөлісу: |
