Заболевания нервной системы
1) Цель занятия: изучить этиологию, вопросы патогенеза и классификацию заболеваний нервной системы.
2) Задачи обучения:
1) Сформировать знания о причинах и условиях возникновения патологии нервной системы.
2) Понять патогенез основных симптомов и синдромов при поражении нервной системы.
3) Научиться составлять схемы патогенеза патологических процессов и болезней.
3) Основные вопросы темы:
Классификация заболевания нервной системы
Признаки периферического пареза
Признаки центрального пареза
Какие пары черепных нервов знаете
Расположение черепно-мозговых нервов
4) Методы обучения и преподавания: работа в парах
5) Литература: Патология (В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий)(1989)
6) Контроль: тест
Нервная система регулирует все процессы жизнедеятельности. Ее основными функциями являются восприятие и оценка влияний окружающей и внутренней среды, анализ состояния гомеостаза, обеспечение высших психических функций, в том числе интеллекта, контроль соматических и вегетативных функций. Регуляция процессов жизнедеятельности обеспечивает такое их состояние, при котором организм может удовлетворить свои биологические и социальные потребности в целях сохранения жизни и продолжения рода. Нарушения деятельности нервной системы нередко приводят к функциональным и органическим расстройствам работы других органов и систем.
Причины расстройств деятельности нервной системы многообразны. Расстройства функции периферической и центральной нервной системы нередко возникают в результате травм. Проявления травматических повреждений нервных окончаний и проводящих путей могут колебаться от сравнительно легких нарушений соматических и вегетативных функций до травматического шока. Механическая травма мозга, например его сотрясение, сопровождается потерей сознания, рвотой и повышением артериального давления. После травмы мозга могут развиться гипертоническая болезнь, судорожные состояния (эпилепсия), а иногда сахарный диабет. К другим факторам, вызывающим расстройства нервной деятельности, относятся перегревание, ионизирующее излучение, электротравма и др.
Заболевания нервной системы возникают и при интоксикациях. Отравление алкоголем, препаратами ртути, мышьяка, свинца могут сопровождаться распространенным воспалением нервных стволов – полиневритом. Неправильное лечение некоторыми лекарственными препаратами, например наркотиками, может приводить к тяжелым нарушениям деятельности ЦНС. Нарушения деятельности нервной системы часто возникают при инфекционных болезнях. Имеются так называемые нейротропные инфекции, такие, как бешенство, полиомелит, эпидемический и клещевой энцефалиты.
Тест
1) Что возникает в результате прерывания влияний корковых нейронов, которые оказывают тормозящее и корригирующее действие на двигательные нейроны спинного мозга?
A) эпилепсия
B) центральный паралич *
C) гиперкинез
D) миастения
E) неврастения
2) Непроизвольные чрезмерные движения отдельных частей тела, которые усиливаются при выполнении произвольных движений?
A) миастения
B) неврастения
C) эпилепсия
D) гиперкинез *
E) тромбоз
3) Хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся приступами судорог, временной потерей сознания и вегетативными расстройствами - это?
A) дистония
B) миастения
C) дистрофия
D) неврастения
E) эпилепсия *
4) Энцефалит – это
A) воспаление головного мозга *
B) аутоиммунное нервно-мышечное заболевание
C) психическое расстройство из группы неврозов
D) воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
E) постоянное спазматическое сокращение мышц
5) Для периферического (вялого) паралича характерно
A) повышение сухожильных рефлексов
B) наличие патологических рефлексов
C) атрофия мышц *
D) повышение мышечного тонуса
E) снижение кожных рефлексов
6) Для центрального (спастического) паралича характерно:
A) снижение сухожильных рефлексов
B) наличие патологических рефлексов *
C) атрофия мышц
D) снижение мышечного тонуса
E) родовой паралич
7) Для болезни Паркинсона характерно:
A) умственная деградация
B) нарушение координации
C) тремор кистей *
D) параличи конечностей
E) судороги
8) Атрофия мышц — это основной симптом:
A) спастического паралича
B) вялого паралича *
C) миастении
D) болезни Паркинсона
E) менингита
9) Этиологическими факторами симптоматической эпилепсии является:
A) генная мутация
B) геномная мутация
C) болезни обмена веществ
D) наследственно-мышечные заболевания
E) черепно-мозговая травма *
10) Множественный неврит, в процесс которого иногда вовлекаются черепно-мозговые нервы
A) Невралгия
B) Парез
C) Полиневрит *
D) Гиперстезия
E) Невропатия
Кроссворд по предмету "медицине" на тему "Менингиты"
По горизонтали
2. Антибиотик выбора при лечении менингита, вызванного гемофильной палочкой
4. Симптомы воспаления мозговых оболочек без признаков патологических изменений в ликворе
5. Одно из частых осложнений генерализованной формы менингококковой инфекции со стороны опорно-двигательного аппарата
8. Что поражается при синдроме Уотерхауса – Фридериксена
9. Локализованная форма менингококковой инфекции
11. Процесс поглощения бактериальных тел нейтрофилами, остающийся при менингококцемии незавершенным
12. Форма воспаления головного мозга, локализующаяся в мягкой и паутинной мозговой оболочке
15. Менингеальный симптом, при котором невозможно встать при разогнутых и фиксированных коленных суставах
16. Дианостически-лечебная манипуляция забора спинно-мозговой жидкости
17. Это берут у больного гнойным менингитом, желательно до применения химиотерапии, и исследуют на присутствие специфического полисахаридного антигена
По вертикали
1. Возбудитель гнойного менингита, развивающегося обычно на фоне первичной инфекции у новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном, с возможным инфицированием через пупочную ранку
3. С него начинают лечение менингококцемии
6. Осложнение гнойных менингитов
7. Общемозговой симптом при менингитах
10. Род грибов, который может вызвать бактериальный менингит микозной этиологии
13. Воспаление мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга
14. Полисахаридная вакцина против менингококковой инфекции
Ответы
![](data:image/png;base64,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)
Достарыңызбен бөлісу: |