-
лабораторных проявлений
?
ЗАДАЧА
5.4- 7
Больная А., 63 лет,
поступила в палату интенсивной терапии с трансмуральным
инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка
.
В течение первых суток
состояние больной резко ухудшилось. Объективно: сознание спутано, кожные
покровы бледные
с цианотичным оттенком
,
холодные. ЧДД
- 28
мин
-1
. ЧСС
- 100
мин
-1
. АД
-
100/70 мм рт.ст. Границы сердца смещены влево. Тоны сердца глухие.
Суточный диурез –
200 мл. МОС
- 2,9
л/мин
.
Р
а
О
2
–
72 мм рт.ст.,
S
а
О
2
- 70 %.%, S
v
О
2
- 32 %
, рН –
7,31.
1.
Какого вида сердечная недостаточность
развилась у больного?
2. Каков патогенез возникшего состояния?
3. Как можно объяснить лабораторные данные?
ЗАДАЧА
5.4- 8
У больной
А
., 32
лет, имеется приобретенный порок сердца (стеноз аортального
клапана), который был выявлен в возрасте 20 лет. До этого времени о наличии
порока больная не знала, поскольку жалоб со стороны сердечно
-
сосудистой
системы не было. При обследовании была обнаружена гипертрофия миокарда
левого желудочка. Из анамнеза известно, что в 5 лет перенесла ревмокардит. В
последнее время больная стала предъявлять
жалобы на одышку при физической
нагрузке, отеки на ногах, чувство тяжести в правом подреберье. Объективно:
кожные покровы и слизистые бледные
,
с цианотичным оттенком. ЧДД –
32 мин
- 1
.
ЧСС –
110 мин
-1
, границы сердца увеличены как вправо, так и влево. Печень
выступает из
-
под края реберной дуги на 2 см
.
Достарыңызбен бөлісу: |