1.
Какие признаки недостаточности кровообращения
имеются у боль
-
ной?
Нарушением функции какого желудочка можно объяснить
данные жалобы?
2. Каков патогенез клинических проявлений недостаточности крово
обращения
у больной?
3. Как изменятся показатели центральной гемодинамики и системы
крови у больной?
ЗАДАЧА
5.4- 4
У исследуемого
Р
., 18
лет,
занимающегося тяжелой атлетикой, было проведено
обследование сердечно
-
сосудистой системы. Выявлено: сердечный толчок усилен,
тоны сердца громкие,
границы расширены влево и вниз. ЧСС
- 6
0 мин
-1
. АД
-
110/7
0 мм рт.ст.
МОК в покое –
5л/мин. При максимальной физической нагрузке
ЧСС увеличилась в 2,3 раза (138 мин
-1
), а МОК
-
в 3,8 раза (19 л/мин). Артерио
-
венозная разница по кислороду составила 12 об%, коэффициент утилизации
кислорода –
80%.
1
. Как объяснить увеличение размеров сердца
у испытуемого?
2. Как объяснить несоответствие между степенью увеличения ЧСС и
возросшим МОК?
3. Имеет ли место нарушение экстракции кислорода миокардом?
ЗАДАЧА
5.4- 5
У больного О
., 5
8 лет, страдающего острым
миокардитом
,
ночью появились
сильное сердцебиение
,
удушье, кашель
,
кровохарканье
.
Объективно: кожные
покровы и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Больной
вынужден находиться в сидячем положении. Дыхание
- 36
мин
-1
.
При
аускультации легких –
по всем полям влажные хрипы. ЧСС
- 112
мин
-1
. МОС
-
2,8
л/мин
.
Р
а
О
2
–
75 мм рт.ст.,
S
а
О
2
- 80 %, S
v
О
2
- 34 %.
1.
Имеются ли признаки сердечной недостаточности у больного?
Если да, то перечислите их и ответьте какого вида развилась сер
Достарыңызбен бөлісу: |