Задача - клинические данные Анализ крови №1 Анализ крови №2
Какова структура коры надпочечников? В какой зоне коры надпочечников расположена опухоль?
жүктеу/скачать 9,95 Mb. Pdf көрінісі
|
Снимок экрана 2024—04—08 в 14.43.18
|
2. Какова структура коры надпочечников? В какой зоне коры надпочечников расположена опухоль? 3. К какой группе гормонов относятся гормоны коры надпочечников? ЗАДАЧА 4.3-8 Больная М., 39 лет, поступила на оперативное лечение в хирургическое отделение по поводу односторонней опухоли надпочечника. Жалобы общую слабость, головную боль, боль в спине и конечностях, нарушение менструального цикла, изменение внешности. Объективно: ожирение с избирательной локализацией жира на лице (лицо лунообразное), шее («бизоний горб») груди, животе. Верхние и нижние конечности худые. Кожа жирная, красная, с большим количеством угрей. На коже живота и бедер множественные полоски растяжения красно - фиолетового цвета. Оволосение по мужскому типу. ЧСС – 96 мин -1 , АД 210/100 мм рт.ст. Содержание глюкозы в крови - 18,0 ммоль/л, натрия - 150 ммоль/л, калия – 2,9 ммоль/л. В моче содержание 17 - кетостереоидов – 94,5 мкмоль/сут. На рентгеновских снимках костей отмечено разрежение костного вещества. 1. Для какой эндокринной патологии характерны указанные проявле - ния? 2. Каковы механизмы развития симптомов, наблюдаемых у больной? 3. Как влияют гормоны коры надпочечников на специфическую рез - и стентность организма ? Какие существуют методы для изучения функций коры надпочечников ? ЗАДАЧА 4.3-9 Больная Л., 18 лет, поступила в эндокринологическое отделение на обследование. Жалобы на избыточный рост волос на лице, нарушение менструального цикла. Объективно: пациентка имеет избыточную массу тела, с преимущественным отложением жира в области груди и верхней части живота, в то время как верхние и нижние конечности худые, мышцы ягодицы атрофированы. Лицо круглое, лунообразное. Кожа жирная, с большим количеством угрей. На коже живота множественные стрии (а), выражены симптомы вирилизации (б) - общий гипертрихоз (в), гирсутизм (г), гипотрофия молочных желез, гипертрофия клитора. Артериальное давление - 190/110 мм рт.ст. В плазме крови содержание глюкозы - 15,0 ммоль/л, натрия - 148 ммоль/л; - калия - 3,1 ммоль/л. В моче содержание 17 - кетостереоидов – 102,7 мкмоль/сут. При фиброгастродуоденоскопии обнаружены язвы в двенадцатиперстной кишке. На краниограмме отмечается остеопороз костей черепа. При рентгенологическом исследовании на томограмме выявлена гиперплазия обоих надпочечников. 74 1. Имеются ли признаки, свидетельствующие о нарушении функ жүктеу/скачать 9,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|