1. С дефицитом или избытком какого гормона можно связать данную эндокринную патологию? Где синтезируется данный гор - мон и какова его химическая структура? 2. Каковы механизмы развития указанных симптомов? 3. Нужно ли пациенту назначать диету с ограничением натрия хлори - да, а в терапию добавить прием мочегонных средств? Ответ обос - нуйте. ЗАДАЧА 4.
3-16 Больной Л., 47 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии на оперативное
лечение по поводу атеросклероза брюшного отдела аорты. Сопутствующий
диагноз: «Инфекционно
-
аллергическая бронхиальная астма». В течение 12 лет
регулярно принимает глюкокортикоидные препараты. В предоперационном
периоде больной принимал поддерживающие дозы кортикостероидных препаратов.
Оперативное вмешательство прошло без осложнений, однако, в раннем
послеоперационном периоде у пациента внезапно появились резкое нервное
возбуждение, судороги, кожные кровоизлияния. Позднее появилась рвота и диарея,
температура тела повысилась до 39,8
0
С. Состояние прогрессивно ухудшалось. При
лабораторном обследовании в крови содержание натрия –
110 ммоль/л, хлоридов –
52 ммоль/л, калия
-
. 9 ммоль/л, глюкозы –
2,1 ммоль/л, кортизола –
52 нмоль/л.
Уровень 17
-
кетостероидов в моче
-
8,4 мкмоль/сут. Через сутки после операции
наступила смерть при явлениях коллапса и отека легких.
1. Какое экстремальное состояние развилось у больного? Каковы вероятные причины его развития?
