- лабораторные проявления ?

27 

в данном случае
? 
ЗАДАЧА 
5.3- 6 
Больной О., 37 лет, наблюдается в течение 8 лет у кардиолога с жалобами на 
отеки, одышку,
сердцебиение,
быструю
утомляемость. Из анамнеза известно, что 
вначале одышка наблюдалась лишь
при физической нагрузке, а затем
появилась и в 
покое. Позднее стали беспокоить перебои в работе
сердца, отеки на ногах.
Проведенное обследование в этот период показало несоответствие выраженности 
признаков 
сердечной 
недостаточности 
большому 
увеличению 
сердца
. 
Лабораторные и функциональные исследования позволили исключить у больного 
пороки сердца, ишемическую болезнь, миокардит, артериальную гипертензию. 
Назначенная терапия лечения сердечной недостаточности не оказывает хорошего 
эффекта. Объективно: состояние средней степени тяжести. Отеки на
ногах
, 
гепатомегалия
, 
асцит.
ЧСС –
100 мин
-1
, АД –
10
0/60 мм рт.ст., тоны сердца глухие. 
На ЭКГ выявлена 
синусовая
тахикардия,
признаки увеличения размеров сердца. 
Рентгенологически
также
обнаружено
значительное увеличение размеров сердца 
(cor bovinum)
и застой крови в малом круге кровообращения. При эхокардиографии 
- 
увеличение размеров камер сердца, пристеночные
внутрижелудочковые тромбы
, 
снижение фракции
выброса желудочков сердца
. 

жүктеу/скачать 9,95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: