2. Каков патогенез клинико - лабораторных проявлений заболевания у больного? 3. В пользу какой желтухи могут свидетельствовать показатели пигментного обмена? Будут ли определяться в данном случае уроби - линовые тела в моче и кале? ЗАДАЧА 4.5
-13 Больной
В
., 38
лет, поступил в клинику по поводу желтухи неясного
происхождения. Предъявляет жалобы на чувство тяжести в правом подреберье,
тошноту, расстройство стула. По ходу обследования с целью дифференциальной
диагностики у пациента определили содержание протромбина, которое оказалось
равным
-
0,2 мкмоль/л. В связи с этим
больному были
назначены
внутримышечные
инъекции
1%
раствора викасола*
в течение 3 дней, после чего
вновь исследовали кровь на содержание протромбина.
Уровень протромбина после
окончания инъекций стал равным 0,57 мкмоль/л.
*
Викасол –
синтетический водорастворимый аналог витамина К
1. Свидетельствуют ли результаты данной пробы о нарушении белковосинтетической функции печени? Ответ обоснуйте. 2. О какой желтухе можно думать в данном случае? Какие желчные пигменты нужно определить в крови, моче и кале для уточнения вида желтухи? 3. Как нарушается белковый обмен при патологии печени? ЗАДАЧА 4.5
-14 Больная
Д
.,
29 лет, находится длительное время на лечении в
комбустиологическом отделении по поводу ожоговой болезни. При биохимическом
исследовании
было выявлено: содержание азота аминокислот в сыворотке крови –
17,8 ммоль/л, уровень общего азота
мочи –
184
,6 ммоль/л. Соотношение азота
аминокислот к общему азоту мочи –
1:10 (в норме данное соотношение составляет
1:25).