Задача - клинические данные Анализ крови №1 Анализ крови №2

54 
исследовании крови выявлено: общие липиды –
5,1 г/л, общий холестерин –
7,9 
ммоль/л, эстерифицированный холестерин –
0,9 ммоль/л, фосфолипиды –
1,2 
ммоль/л.

1. Свидетельствуют ли данные показатели липидного обмена в пользу
 

жировой инфильтрации печени у больного? Ответ обоснуйте.
 
2
. Каковы механизмы жировой инфильтрации печени при алкоголизме?
 
3. 
Какова роль печени в жировом обмене?

 
ЗАДАЧА 4.
5-16
Больной Р.,
47 
лет, рабочий, связан с вредным производством (фосфор). С 
детства отмечалась желтушность склер и невыраженное желтушное окрашивание 
кожи при общем удовлетворительном состоянии, причем интенсивность желтухи 
увеличивалась при стрессах, физическом напряжении, простудных заболеваниях
, 
но в проведении специальной терапии не нуждался.
В возрасте 10 лет был 
обследован в условиях клиники, выявлено увеличение в сыворотке крови 
непрямого билирубина, проведена пункционная биопсия печени, рекомендовано 
соблюдать диету. В
течение
последних 
2-
х лет
стал чувствовать себя хуже, однако 
за медицинской помощью не обращался. В настоящее время беспокоят чувство 
тяжести в правом подреберье, снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, одышка, 
кровоточивость десен.
Объективно: больной астенического телосложения
, 
цвет 
кожи шафраново
-
желтый с красноватым оттенком, кровоизлияния на нижних 
конечностях
. 
При пальпации печень умеренно плотная, болезненная, выступает на 
4-
5 см ниже реберной дуги. Селезенка увеличена.
В анализе крови: анемия,
тромбоцитопения, ускоренная СОЭ, снижено содержание общего белка крови, 
протромбина
, 
холестерина, резко увеличено содержание АЛТ и АСТ
. 
В моче 
определяется билирубин
и
желчные кислоты, содержание уробилиновых тел 
снижено.
В кале
уменьшено содержание
стеркобилина
.

жүктеу/скачать 9,95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: