Задача - клинические данные Анализ крови №1 Анализ крови №2
жүктеу/скачать 9,95 Mb. Pdf көрінісі
|
Снимок экрана 2024—04—08 в 14.43.18
|
ЗАДАЧА 4.2 -15 У врача - эндокринолога наблюдаются 2 больных, проживающих в районе зобной эндемии обратившихся с жалобами на увеличение шеи в объеме и ощущение затруднения при глотании . При осмотре у обоих пациентов обнаружено увеличение щитовидной железы до III степени. У больного М., кроме зоба, 70 отмечается повышение температуры тела до 37,6 0 С, ЧСС до 126 мин -1 , положительный симптом Штельвага*, повышение основного обмена на 32% . В крови больного радиоиммунным методом выявлено содержание Т 3 – 6,2 нмоль/л, Т 4 - 192 нмоль/л, иммунофлюоресцентым методом обнаружены в крови тиреостимулирующие иммуноглобулины . Радиоизотопный тест на определение поглощения 131 I из циркулирующей крови щитовидной железой через 24 часа после его введения составил 75% ( в норме 20 - 40 %). У больного Т ., температура тела 36,4 0 С, ЧСС 78 мин -1 , симптом Штельвага отрицательный, основной обмен в норме . Уровень Т 3 - 1,6 нмоль/л, Т 4 - 24,2 нмоль/л, тиреостимулирующие иммуноглобулины не обнаружены . Поглощение 131 I щитовидной железой через 24 часа составило 51% Врач назначил обоим больным препараты йода. * Симптом Штельвага – редкое (в норме 6 - 8 раз в минуту) и неполное мигание, расценивают как проявление понижения чувствительности роговицы. 1. Какая форма эндокринной патологии развилась у больных? жүктеу/скачать 9,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|